2022年1月13日木曜日

inflammation of unknown origin (IUO)へのPET/CT検査

日本でこれやったら怒られるだろうなぁ



Diagnostic performance of 18F-FDG-PET/CT in inflammation of unknown origin (IUO): A clinical series of 317 patients

Jan Holubar ,et al.

First published: 11 January 2022 https://doi.org/10.1111/joim.13452

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13452


背景

原因不明の炎症(Inflammation of unknown origin: IUO)は、内科医にとって難しい状況である。


目的

IUOの最終診断について説明し、診断戦略における18F-FDG-PET/CTの有用性を評価すること。


結果

18F-FDG-PET/CTを施行したIUO患者317名が登録された。非感染性炎症性疾患(NIID)(37.5%)、感染性疾患(18.6%)、悪性腫瘍(7.9%)、非全身炎症性その他疾患(7.9%)の228名の患者において診断に至った。 

NIIDの2大原因は、リウマチ性多発筋痛と巨細胞性動脈炎であった。18F-FDG-PET/CTの結果は、49.8%の患者でTrue Positiveに分類され、IUO患者全体の75.1%で寄与した(完全な調査セットと長期のフォローアップの後)。 

多変量解析では、CRPの最低値(≥50mg/l)のみが18F-FDG-PET/CTの寄与度と関連していた。


結論

IUOの基礎疾患は多岐にわたるが、18F-FDG-PET/CTは診断に有用であり、炎症性疾患を除外することができる。肥満の患者は、さらなる研究が必要な特定のグループを構成しています。

www.DeepL.com/Translator(無料版)で翻訳しました。


IUO定義

In 2009, Vanderschueren et al. defined inflammation of unknown origin (IUO) in an analogy with fever of unknown origin (FUO), すなわち(①3週間以上続く病気、②体温が38.3℃以下の状態が数回続く、③炎症マーカーが上昇する(CRP≧30mg/Lまたは赤血球沈降速度上昇)、④外来通院3回以上または入院3日以上で最低限の検査をしても診断がつかないもの)

JCM | Free Full-Text | Inflammation of Unknown Origin: Evaluation and Prognosis of 57 Cases | HTML (mdpi.com)

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