喘息外来終焉の予感 (ICS-formeterol OTC化の足音(朝日風；軍靴の音)が・・・)

 ICS-Formeterol as-needed治療の有益性が確認された

As-needed ICS-formoterol offers a therapeutic alternative to maintenance low-dose ICS plus SABA in asthma and may be the preferred option when prevention of severe exacerbation is the primary aim of treatment.

ICS-formoterol reliever versus ICS and short-acting β2-agonist reliever in asthma: a systematic review and meta-analysis

ERJ Open Research 2021 7: 00701-2020; DOI: 10.1183/23120541.00701-2020

まあ、結局はこうなるわね

 懐疑論者は、ICS-FABAまたはアルブテロールのいずれであれ、OTC救助療法へのより容易なアクセスは、喘息のない患者(代替吸入器の定期的な使用を必要とする慢性閉塞性肺疾患の患者を含む)による不適切な使用につながる可能性があり、危険な自己管理を促進する可能性があると主張するかもしれない。しかし、これらの懸念は、少なくともある程度は、適切な教育を通じて対処することができる。

Switching to Over-the-Counter Availability of Rescue Inhalers for Asthma

William B. Feldman, et al.

JAMA. Published online February 21, 2022. doi:10.1001/jama.2022.1160

FDAは、患者の安全性を高めるために、オンライン自己選択フォームや薬局でのインタラクティブディスプレイを含む新しいラベリング戦略を採用するために、OTCステータスを求める医薬品メーカーにガイダンスを発行しました

直近の問題リフィル含め今後も喘息外来再診経営難しい局面になりそう。だが、患者側から見れば薬剤へのアクセス容易になることでベネフィットは大きい。ただ、正しい喘息診断が前提。