オミクロン：3回目ブースター効果も10週間もすれば減る

医療従事者、そろそろ10週過ぎる頃

オミクロン対応ワクチンがないとやっぱり姑息的な手段でしかないということか・・・

Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant

Nick Andrews, et al.

N.Engl.J.Med.  March 2, 2022

DOI: 10.1056/NEJMoa2119451

Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant | NEJM

【背景】高度にワクチン接種を受けた集団において、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2のオムロン（B.1.1.529）変種によるコロナウイルス症2019（Covid-19）症例の急増は、現行のワクチンの有効性について懸念を呼んでいる。

【方法】イングランドにおけるオミクロンおよびデルタ（B.1.617.2）変異型による症候性疾患に対するワクチン効果を推定するため、試験陰性ケースコントロールデザインを使用した。BNT162b2（Pfizer-BioNTech），ChAdOx1 nCoV-19（AstraZeneca），mRNA-1273（Moderna） のいずれかのワクチンを2回接種した一次免疫後，BNT162b2，ChAdOx1 nCoV-19，mRNA-1273 をブースター投与後にワクチン効果を計算した．

【結果】2021年11月27日から2022年1月12日の間に、omicron変異体に感染した対象者886,774人、delta変異体に感染した対象者204,154人、検査陰性対象者1,572,621人が確認された。調査したすべての時点において，また，一次ワクチンとブースターワクチンのすべての組み合わせにおいて，症候性疾患に対するワクチン効果は，デルタ変異体のほうがオミクロン変異体よりも高かった．omicron変異体に対する効果は，ChAdOx1 nCoV-19を2回接種後20週目からは認められなかったが，BNT162b2を2回接種後のワクチン効果は2～4週目で65.5％（95％信頼区間［CI］，63.9～67.0），25週以上では8.8％（95％ CI，7.0～10.5 ）に減少していた．ChAdOx1 nCoV-19一次接種者では，BNT162b2ブースター接種後2～4週で62.4%（95% CI，61.8～63.0） に上昇し，10週以上では39.6%（95% CI，38.0～41.1） に低下していた．BNT162b2の一次接種者では，BNT162b2ブースター接種後2～4週間で67.2%（95% CI，66.5～67.8） に上昇し，10週間以上では45.7%（95% CI，44.7～46.7） に下降している．ChAdOx1 nCoV-19一次接種後のワクチン効果は，mRNA-1273ブースター後2～4週で70.1%（95% CI，69.5～70.7 ）に上昇し，5～9週で60.9%（95% CI，59.7～62.1 ）に下降した．BNT162b2 の一次接種後，mRNA-1273 ブースターにより，2～4 週間のワクチン効果は 73.9%（95% CI，73.1～74.6） に上昇したが，5～9 週間のワクチン効果は 64.4%（95% CI，62.6～66.1） に低下した．

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【結論】ChAdOx1 nCoV-19またはBNT162b2ワクチンの2回接種による一次免疫では、omicron変異体による症候性疾患に対する予防効果は限定的であった。ChAdOx1 nCoV-19またはBNT162b2の一次接種後のBNT162b2またはmRNA-1273のブースターにより，防御力は大幅に増加したが，その防御力は時間の経過とともに弱くなった．