アルコール少量でも脳萎縮・死刑細胞減少・白質繊維のintegrityの低下

私はもう手遅れかもしれない

Associations between alcohol consumption and gray and white matter volumes in the UK Biobank

Remi Daviet, et al.

Nature Communications volume 13, Article number: 1175 (2022) Cite this article

https://www.nature.com/articles/s41467-022-28735-5

大量のアルコール摂取は、脳の萎縮、神経細胞の減少、白質繊維のintegrityの低下と関連しています。しかし、軽度から中等度のアルコール摂取が脳構造と同様の負の相関を示すかどうかについては、相反する証拠が存在する。そこで我々は、英国バイオバンクに登録された一般に健康な中高年者36,678人のマルチモーダル画像データを用いて、アルコール摂取と脳構造の関連性を、多くの潜在的交絡因子を制御しながら検討した。先行文献と同様に、アルコール摂取と脳のマクロ構造および微細構造との間に負の相関があることがわかった。特に、アルコール摂取は、グローバルな脳体積測定、局所灰白質体積、および白質微細構造と負の相関があることがわかった。また、アルコール摂取量と脳のマクロ構造および微細構造との負の相関は、1日平均1〜2単位のアルコール摂取で既に明らかになり、アルコール摂取量が増えるにつれて強くなることが示された。

解説記事

軽度から中等度のアルコール摂取（1日1〜2杯程度）は、脳全体の体積の減少につながることが、横断的研究で明らかになった。

英国バイオバンクに登録された健康な成人約37,000人において、アルコール摂取は、脳の全体容積、局所灰白質容積、白質微細構造と負の相関があった、とペンシルバニア大学ペレルマン医学部（フィラデルフィア）のReagan Wetherill博士と共著者は、Nature Communicationsに報告している。

この関連性は、アルコール摂取量が多いほど強くなった。例えば50歳では、1日に飲むアルコール量が1単位（ビール約半本）から2単位（ビール1パイントまたはワイン1杯）に増加すると、脳の変化は2歳老化したのと同じ効果があった。また、2単位から3単位に増やすと、3.5歳の老化に相当する変化が見られた。また、大酒飲みの人を分析から除外しても、関連性は保たれた。

「これらの知見は、安全な飲酒制限に関する科学的および政府ガイドラインとは対照的です」共著者のヘンリー クランズラー、MD、中毒の研究のためのペンセンターは、声明で述べています。

「たとえば、国立アルコール乱用とアルコール依存症研究所は、女性が 1 日あたりの平均の 1 つのドリンクを消費することをお勧めしますが、男性のための推奨の制限はその 2 倍、研究での脳の体積減少に関連する消費レベルを超える量」Kranzler を観察しました。

本研究では、英国バイオバンクに所属する40～69歳の一般的に健康な成人のうち、2020年9月時点でデータのある36,678人のアルコール摂取量と脳の構造について調べました。参加者は、人口統計学的情報と健康情報についてのアンケートに回答し、看護師による病歴聴取が行われました。

参加者は、ワイン、シャンパン、ビール、サイダー、スピリッツ、酒精強化ワイン、その他の飲料を含む、過去1年間に消費した週または月のアルコール単位数を自己申告した。ビール、ラガー、サイダーは1パイントまたは1缶で2単位、蒸留酒は25mLのシングルショットで1単位、ワインは標準的な175mLのグラスで2単位とされた。全領域の灰白質体積の90％近くがアルコール摂取量と有意な負の相関を示し、体積減少はどの脳領域にも局在していなかった。最も影響を受けた領域は前頭葉、頭頂葉、島皮質であり、側頭葉と帯状葉にも変化がみられた。さらに、脳幹、プタメン、扁桃体にも関連性が認められた。

また、飲酒は、水拡散のコヒーレンスの低下、神経突起密度の低下、水拡散の大きさの上昇と関連しており、アルコール摂取量の増加とともに白質微細構造が健全でなくなることが示された。

Wetherill氏と共著者は、「アルコール使用障害者と同様に、この健康な集団サンプルにおけるアルコール摂取は、前頭葉制御および注意ネットワーク、デフォルトモード、感覚運動、小脳ネットワークなどの灰白質ネットワークに機能的に関連する表層白質系の微細構造の違いと関連している」と指摘した。

また、認知機能に関与すると考えられている深部白質系も、アルコール摂取と関連していた、と彼らは付け加えている。

この研究は、横断的であり、ヨーロッパ人の祖先を持つ中年層のみを対象としているため、いくつかの限界があった。また、過去にアルコール使用障害に罹患したことがある人については考慮されていない。逆の因果関係や交絡の可能性が結果に影響した可能性がある。

研究者らは、英国バイオバンクやその他の大規模コホートを利用して、アルコール使用に関するより多くの疑問に答えていく予定である。

ペンシルベニア大学ウォートンスクールの共著者Gideon Nave博士は、「この研究では平均的な飲酒量を調査しましたが、平日は1本、週末に7本飲むよりも、1日に1本飲む方がよいのかどうか、気になるところです」と述べています。"暴飲暴食は脳に悪いという証拠もありますが、まだ詳しく調べてはいません。"

若者の年齢を追跡する新しい縦断的データセットが、将来、より多くの光を当てるかもしれないと、ネイブは付け加えています。"我々は、時間をかけてこれらの影響を見て、遺伝学と一緒に、因果関係を解明できるかもしれません。"

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