Covid-19の血管機能への影響はかなり長引く

Covid-19の血管機能への影響はかなり長引くらしい

Vascular Dysfunction of COVID-19 Is Partially Reverted in the Long-Term

Luca Zanoli, et. al., and Methuselah Study Group

Circulation Research

Originally published29 Mar 2022

https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.320460

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCRESAHA.121.320460

【背景】　COVID-19は、急性期に激しい炎症が起こり、急性期後早期に大動脈硬化が増加することが特徴である。他のモデルでは、炎症を抑えた後に大動脈硬化が改善される。COVID-19の血管および心臓の自律神経機能に対する中・長期的な効果を評価することを目的とした．主要評価項目は大動脈脈波伝播速度（aPWV）

【方法】　横断研究-1には、COVID-19の病歴を持つ90人とマッチさせた180人の対照者が含まれた。縦断的研究-2は、研究-1から無作為に抽出されたCOVID-19患者41名を対象とし、27週間の追跡調査を行った。

【結果】　研究-1：対照群と比較して、COVID-19患者はCOVID-19発症後12〜24週でaPWVと上腕PWVが高く、COVID-19発症後12〜48週で頸動脈ヤング弾性率( Young’s elastic modulus)が高く、伸展性(distensibility)が低値となることが示された。

部分最小二乗構造方程式モデリング(partial least squares structural equation modeling)では，入院時のhs-CRP（高感度CRP）が高いほど，COVID-19発症から12～48週後のaPWVが高かった(path coefficient: 0.184; P=0.04).）．さらに、aPWV (path coefficient: −0.186; P=0.003) は時間の経過とともに減少した。Study-2：平均血圧と頸動脈内膜中膜厚は追跡調査終了時に同等であったが、aPWV（-9％；P=0.01）、増分ヤング弾性率（-17％；P=0.03）、圧反射感度（＋28％；P=0.049）、心拍変動三角指数（＋15％；P＝0.01）、心内膜下部生存率（＋12％；P=0.01×10-4）は有意に向上していることが分かった。上腕PWV（-6％；P=0.14）、頸動脈伸展性（+18％；P=0.05）にも改善傾向がみられた。最後に，追跡調査終了時（COVID-19発症から48週後）には，aPWV（+6％；P=0.04）は対照群に比べCOVID-19患者で有意に高いままであった．

【結論】　COVID-19に関連した動脈硬化は、いくつかのarterial tree:動脈樹の部分を含み、長期的には部分的に解消される。

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PLS

 PLS-Path Modeling:Component-based modeling based on theoretical structure model

Mainly used in: social sciences, econometrics, marketing and strategic management

https://www.is.uni-freiburg.de/ressourcen/lehrmaterialien/misc/pls.pdf