米国NBA関係者：オミクロン感染へのブースターワクチン接種効果関連報告

厚労省の週毎データで、ワクチン接種 vs 非接種の感染症比率の一過性逆転現象をもって、ワクチン無効論を広げている中京地区アナウンサーの動画みたが・・・偏ってるわ。テレビ“浅い”とかも同様だが・・・あきれ果てて・・・

オミクロン感染へのブースターワクチン接種効果関連報告

Association Between COVID-19 Booster Vaccination and Omicron Infection in a Highly Vaccinated Cohort of Players and Staff in the National Basketball Association

Caroline G. Tai, et al.

JAMA. Published online June 2, 2022. doi:10.1001/jama.2022.9479

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2793169

SARS-CoV-2の新しい亜種が出現したため、COVID-19ワクチンのブースター効果の評価は不可欠である。全米バスケットボール協会（NBA）の選手およびスタッフにおいて、ブースター投与を受けた者と受けなかった者のSARS-CoV-2感染発生率を比較した。

調査方法

2021年12月1日から2022年1月15日の間に1回以上検査を受けた選手およびスタッフを対象とした。有症状者、既知の曝露後、または1チームで複数の症例が発生したことを契機とした毎日の強化サーベイランス検査で、核酸増幅法による検査を実施した。選手のワクチン接種は義務付けられていない。スタッフは2021年10月1日までに完全なワクチン接種を受け、資格がある場合は2022年1月5日までにブースター接種を受けることが要求された。マスキングの要件は選手とスタッフで同様であったが，選手はコート上でマスキングを解除し，ヘッドコーチは試合中にマスキングを解除することを例外とした．

SARS-CoV-2亜型の判定のため、すべての感染症についてゲノム配列決定が行われたが、サンプル量、ウイルス量、ゲノムカバー率が不十分であったため、配列決定が失敗したものもある。ワクチン接種状況は時間的に変化する曝露とみなし，研究期間中に複数のカテゴリーを動的に移動し，それに応じて人日数を提供することができた．完全接種とは、2回接種コース（Pfizer-BioNTech BNT162b2またはModerna mRNA-1273）または1回接種コース（Johnson & Johnson JNJ-78436735）4で2回接種したものとし、完全増量とはいずれかの増量接種を受けて14日後のものと定義した。

Andersen-Gill Cox比例ハザードモデル5によるハザード比（HR）は、完全接種者と完全増量者の感染までの時間を比較した。ワクチン接種後14日以前に発生した感染症は打ち切った。結果は，確定 SARS-CoV-2 感染，症候性感染，COVID-19 入院，および COVID-19 死亡であった．

モデルは年齢とSARS-CoV-2感染歴で調整し、解析にはSAS version 8.2 (SAS Institute Inc) とR version 4.1.1 (R Foundation for Statistical Computing) を使用した。統計的有意性は、両側P < .05と定義した。アドバラの機関審査委員会は、本研究が免責の基準を満たすと判断した。個人は、医療専門家への開示を含むモニタリングの目的でNBAが健康情報を収集、保存、使用することを許可する健康情報承認書に署名した。

結果

2613人の選手とスタッフのうち、67%が45日間の研究期間中フォローアップされ、完全にブーストされた人は74 165人日、完全に接種されたがブースター投与を受ける資格がない人は10 890人日であった。研究期間の開始から終了までの間に，完全なワクチン接種を受けていてブースターを受ける資格がある人の割合は26％（n＝682）から8％（n＝205）に減少し，完全にブーストされた人の割合は49％（n＝1282）から85％（n＝2215）に増加し，残りは，完全ワクチン接種を受けているがまだブースターを受ける資格がない人やブースター投与後14日以内など他のカテゴリーに分類された．全コホートにおいて、88％が男性で、年齢中央値は33.7歳（IQR、27.3-45.2歳、表1）であった。

完全ブースター接種者は608件のSARS-CoV-2確定感染を経験し、ブースター対象者でブースターを受けていない完全ワクチン接種者（確定感染127件）よりも感染率が著しく低かった（調整HR、0.43［95％CI、0.35-0.53］、P < 0.001；Table 2）。症候性感染を評価する二次解析でも同様の関連が示された（調整後HR、0.39［95％CI、0.30-0.50］、P < 0.001）。入院や死亡は発生しなかった．オミクロンは，配列決定された 339 例のうち 93%を占める優勢な変異体であった．

考察

本研究では、SARS-CoV-2のモニタリングが頻繁に行われている、若く健康でワクチン接種歴の長い集団において、ブースターワクチン接種は、Omicron wave中のインシデント感染の有意な減少と関連していることが明らかとなった。研究の限界として、高齢者集団への一般化可能性と、毎日のサーベイランス検査がないために一部の感染が検出されなかった可能性があることが挙げられる。この集団は最近ブーストされた集団であり（2021年12月1日時点の中央値20日）、時間の経過とともに低下する有効性を反映していない可能性がある。この集団におけるサーベイランス検査は、症候性感染と無症候性感染の両方を捉えており、無症候性感染のリスクを評価しなかったブースターの有効性に関する研究とは異なっている。2,3 単回ブースター投与以降の追加ブースター投与の必要性を評価するためには継続した研究が必要である。