2022年7月15日金曜日

運動単独より運動+サウナ入浴が心肺機能/脂質代謝・血圧コントロールに良好な作用を示す

運動単独より運動+サウナ入浴が心肺機能/脂質代謝・血圧コントロールに良好な作用を示す



The effects of regular sauna bathing in conjunction with exercise on cardiovascular function: A multi-arm randomized controlled trial

https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpregu.00076.2022

https://journals.physiology.org/doi/epdf/10.1152/ajpregu.00076.2022


定期的な運動とサウナ入浴は、それぞれ臨床集団において心血管系機能を改善することが示されている。しかし、一般集団における定期的な運動とサウナ入浴を併用した場合の心血管系適応に関する実験データは不足している。そこで、マルチアーム無作為化比較試験により、通常の運動とサウナ入浴の効果を比較した。

 

身体活動レベルが低く、従来のCVD危険因子を1つ以上持つ49±9歳の参加者(n=47)を、ガイドラインに基づく定期的な運動と運動後15分のサウナ(EXS)、ガイドラインに基づく定期的な運動(EXE)、対照(CON)に8週間ランダムに割り付けた(1:1:1)。 
主要アウトカムは、血圧(BP)および心肺機能(CRF)であった。副次的アウトカムは、脂肪量、総コレステロール値、および動脈硬化であった。EXEはCONと比較して、CRF(+6.2ml/kg/min、95%CI、+4.2. to +8.3ml/kg/min)および脂肪量に大きな変化を示したが、BPには差がみられなかった。EXSは、EXEと比較して、CRFの大きな変化(+2.7 ml/kg/min;95%CI、+0.2. to +5.3 ml/kg/min)、収縮期血圧の低下(-8.0 mmHg;95%CI、-14.6 to -1.4 mmHg)および総コレステロール値の低値を示している。 
定期的な運動は、CVD危険因子を持つ座りがちな成人のCRFと身体組成を改善した。 
運動と組み合わせた場合、サウナ入浴はCRF、収縮期血圧、総コレステロール値に対して実質的な補足効果を実証した。 
サウナ入浴は、CRFを改善し、収縮期血圧を低下させるための運動を補完する価値あるライフスタイルツールである。今後の研究では、用量反応関係を確認するために、暴露の期間と頻度に焦点を当てる必要がある。


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EXS群とEXE群を比較すると、定期的なサウナ曝露を追加することで、CRFを増加させ、SBPの減少につながったことを示唆している。. さらに、熱の使用は、低酸素よりも低い相対的作業負荷で、より大きなレベルの急性の生理的緊張と細胞応答を誘発することが示されている 。したがって、動脈硬化の指標であるPWVとAIxに有意な変化がなかったことから、この研究で見られた現在の心血管系の適応は、動脈の構造的変化というよりも、機能的強化の結果である可能性がより高いと考えられる。しかしながら、本研究では、熱ショックタンパク質、筋内皮一酸化窒素合成酵素量、毛細血管密度が測定されていないため、この点についてはさらに調査する必要がある。      
  サウナ入浴という受動的な熱曝露に対するCRFの適応は、メカニズム的にまだ十分に調べられていないことは注目に値する。しかし、熱馴化に対する心血管系の適応はよく知られており、EXE群とEXS群のCRFの差を説明する重要な枠組みを与えてくれる。運動トレーニングと受動的温熱は、動物モデルにおいて、運動トレーニングまたは温熱単独よりも心筋収縮力を向上させる相加効果を有することが示されている


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