肥満は、就学前に始まる；幼稚園未満での対策を！

肥満は、就学前に始まる

肥満発症は、5-14歳のそれより若年での発症が多い

序文を見ると、「6-11歳でのBMI９５パーセンタイルは1963年-1965年　4.2％から1999年-2000年15.3％へ増加」と書かれている。

幼稚園児の体重過多とされる場合、その32％は肥満となる。正常体重幼稚園児に比べそのリスクは4倍。幼稚園時点未満での肥満対策が重要かもしれない。

Incidence of Childhood Obesity in the United States
Solveig A. Cunningham,  et. al.
N Engl J Med 2014; 370:403-411January 30, 2014
DOI: 10.1056/NEJMoa1309753

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CDCのBMIパーセンタイル記載　figure 23, 24あたり

http://www.cdc.gov/growthcharts/2000growthchart-us.pdf

子供のBMIは、正規分布してない

http://www.nature.com/ijo/journal/v24/n7/pdf/0801232a.pdf

TioSpirトライアル結果に有害性を示す部分がある：COPDスピリーバ・レスピマット有害性

Tiotropium Safety and Performance in Respimat (TIOSPIR) trial reported by Wise et al. (Oct. 17 issue)

スピリーバ・レスピマット安全性・パフォーマンス評価報告


これに呼応したブログ

【非劣性のお勉強】EBMの勉強テーマとしてのTioSpir試験：レスピマットは安全と評価されるのだろうか？　
http://kaigyoi.blogspot.jp/2013/11/ebmtiospir.html

TioSpir試験は実はなにも証明されてないのである


そして、これを改めて評価し、1日5μgと、致死性急性心筋梗塞との関連性が示されるとしたコレスポンデンス
　↓

Tiotropium and the Risk of Death in COPD
N Engl J Med 2014; 370:480-483January 30, 2014
DOI: 10.1056/NEJMc1314411
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1314411

相対リスク　1.66 (1.02 - 13.1) p = 0.047

解説：Heart Attack Signal Found for Spiriva in COPD
Published: Jan 29, 2014 | Updated: Jan 29, 2014
http://www.medpagetoday.com/Pulmonology/SmokingCOPD/44040

閉経後女性ホルモン：高値 も低値も認知症リスク J字型 特に、糖尿病 ;女性ホルモン補充ドグマへの反証

ドグマ・ドグマと言ってる人ほど、ドグマにはまってるなぁと、以下の趣旨と関係ないことを書き込み


閉経後女性へのエストロゲン補充は認知症リスクを軽減するという根拠無きドグマへの反証

インチキドグマ→http://goo.gl/Lzhtcl

内因性エストラジオール(E2)の認知症への影響調査目的、そして、これらの関連性に血管疾患リスク要素・炎症性・凝固系マーカーが関連するか検討


結論から言えば、女性ホルモン濃度増加ほど、また低下ほど、認知症リスク増加する


E2濃度増加は、閉経後女性、特異糖尿病女性において認知症のリスク

5644名のFrench population-based prospective study (the Three-City Study)データ
補正Cox比例ハザードモデルにて、総E2と認知症リスクにはJ字型関連性あり　(p = 0.001)
総E2値に於ける4分位最大ｖｓ最小は、それぞれ、認知症リスク増加関連性　 (補正ハザード比 [HR] [95% 信頼区間] = 2.2 [1.1–4.5] 、 HR = 2.4 [1.2–5.2])

重要なのは、非糖尿病患者に比べ、Ｅ２値高値 は劇的にリスク関連性増加する　(上位E2４分位　補正　HR 　 = 14.2 [1.60–123] 、 HR = 3.4 [0.1–147],p interaction　P <　0.05　)


同様な結果が、bioavailable-E2でも見られる

炎症、血中凝固マーカー補正後もこの結果に影響なし。総テストステロンでも相関性有意差なし

High plasma estradiol interacts with diabetes on risk of dementia in older postmenopausal women
Laure Carcaillon,
Neurology, Published online before print January 29, 2014, 
doi: 10.1212/WNL.0000000000000107 
Neurology 10.1212/WNL.0000000000000107

軽度認知障害(MCI)認識の重要性

軽度認知障害(MCI)から認知症への進行及び正常認知機能(CN)への回復率を前向き調査(n=634, 年齢 70歳）

フォローアップ期間中央値　5.1年間

MCIから認知症への進行：　千人年あたり 71.3
累積頻度1年間　5.4％、 2年間 16.1%、 3年間 23.4%、 4年間 31.1%、 5年間 42.5%
認知症リスクは、MCI症例では、CNより高リスク　(hazard ratio [HR] 23.2, p < 0.001)
MCIの38％(n=201)はCNにrevertする（千人年あたり 175.0)
65％はMCI進行、認知症への移行し、NCに対するMCIにおけるMCI進行・認知症発症ハザード比は 6.6

reversionは、APO ε 4 alleleを保有する場合に減少　 (HR 0.53, p < 0.001)し、
Clinical Dementia Rating Scale–Sum of Box高値  (HR 0.56, p < 0.001)、cognitive function悪い場合 (HR 0.56, p < 0.001)も減少。

物忘れMCIの場合、多ドメインMCIの場合もreversion少ない　(HR 0.70, p = 0.02、HR 0.61, p = 0.003)

Higher risk of progression to dementia in mild cognitive impairment cases who revert to normal
Rosebud O. Roberts, et. al.
Neurology,    Published online before print December 18, 2013, 
doi: 10.1212/WNL.0000000000000055  10.1212/WNL.0000000000000055

テストステロンは心筋梗塞リスク増加する ；６５歳以上及び心疾患保有者

テストステロン処方(n=55,593)の医療データベース解析

非致死性急性心筋梗塞への、テストステロン処方の影響、前後比較

高齢者（６５歳以上）及び心疾患既往若年（６５歳未満）では、テストステロン処方後心筋梗塞リスク増加する





Increased Risk of Non-Fatal Myocardial Infarction Following Testosterone Therapy Prescription in Men
William D. Finkle, et. al.
PLOSone Published: January 29, 2014
DOI: 10.1371/journal.pone.0085805

STAP: stimulus-triggered acquisition of pluripotency

記念書き込み

Stimulus-triggered fate conversion of somatic cells into pluripotency

Haruko Obokata, Teruhiko Wakayama, Yoshiki Sasai, Koji Kojima, Martin P. Vacanti, Hitoshi Niwa, Masayuki Yamato & Charles A. Vacanti

Nature 505,  641–647 (30 January 2014)  doi:10.1038/nature12968

http://www.nature.com/nature/journal/v505/n7485/abs/nature12968.html?lang=en

Acid bath offers easy path to stem cells
Just squeezing or bathing cells in acidic conditions can readily reprogram them into an embryonic state.
David Cyranoski　29 January 2014
http://www.nature.com/news/acid-bath-offers-easy-path-to-stem-cells-1.14600



UPDATE 1-Scientists hail breakthrough in embryonic-like stem cells
http://in.reuters.com/article/2014/01/29/health-stemcells-idINL5N0L32E220140129

科学ニュースとして、どこでもトップ記事

万能細胞:マウスで初の作製 簡単、がん化せず 「ＳＴＡＰ細胞」命名−−理研など 毎日新聞弱酸性溶液に浸すだけで「万能細胞」作成に成功 NHK  ‎
ｉＰＳ細胞より簡単に万能細胞作る方法発見（兵庫県） 日テレNEWS24
体のあらゆる組織に成長 万能細胞とは 日本経済新聞
理研、万能細胞を短期で作製 ｉＰＳ細胞より簡単に 日本経済新聞 

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NIPPON DATAのくだらない後解析ゆがんだ報告がトップにならなくて良かったわ

NIPPON DATA80：サブグループ解析を大げさに報道 ・・・ 魚と脳卒中リスク低下

サンプルサイズの割に、信頼区間や有意差確率はぎりぎり

だが、報道だと・・・

魚食べると脳卒中リスク低下」厚労省研究班が証明　1月29日　ｂｙ　NHK 

しかも、詳細、以下の論文とちょっと異なり、若年者だけ引き出して都合良いように報道（研究者側問題か、マスコミ側の問題か・・・）

で、教授様は、

「ＤＨＡなどの動脈硬化を抑える効果が、こうした結果につながったと思う。循環器病の予防には、魚介類中心の日本の食生活が有効だということが証明された」と話しています。

Long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids intake and cardiovascular disease mortality risk in Japanese: A 24-year follow-up of NIPPON DATA80.
Miyagawa N, Miura K, et.al.; NIPPON DATA80 Research Group.
Atherosclerosis. 2014 Feb;232(2):384-9. 
doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.073. Epub 2013 Dec 17.

19万人年フォローアップ、２４年間にて、８７９名の心血管死亡
長鎖n3脂肪酸１日あたり摂取量中央値は 0.37% kcal( 0.86g/日）

心血管疾患死亡率補正ハザード比は、最大４分位　vs　最小４分位比較で、 0.80; 95% CI, 0.66 - 0.96、　統計学的有意傾向 p=0.038

類似だが有意性をみとめない傾向が冠動脈疾患死亡・卒中死亡で観察

年齢群分析では、長鎖n3脂肪酸摂取量と、心血管疾患死亡・卒中死亡総数リスクと若年（３０-５９歳）で逆相関

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まともなジャーナルなら、統計学的有意性のないことを上記表現することはまず無いだろう