The most common endotype is one described as “type-2-high” (i.e. high levels of interleukin [IL]-13, eosinophilia, and periostin). ：IL-13、好酸球増加、ペリオスチン増加Becerra-Díaz M, Wills-Karp M, Heller NM. New perspectives on the regulation of type II inflammation in asthma. F1000Res. 2017;6:1014.
末梢血好酸球、喀痰好酸球数、ＮＯ呼気濃度、血中ペリオスチン値などT 2 endotypeのマーカーが提案されてきたが、単一では成功していない。
この報告は気道ペリオスチン値での検討
Looking for Airways Periostin in Severe Asthma Could It Be Useful for Clustering Type 2 Endotype?
Giovanna E. Carpagnano, et. al.
CHEST in press
DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.08.1032
重症喘息 40名連続登録、 T2 endotype n=25、 non-T2 endotype n=15
21名は軽症・中等症喘息、 15名は健康対照
呼気condensate(EBC)、喀痰採取、血中好酸球、FeNO、IgE値など
結果：
EBC中ペリオスチン値（重症喘息 対 軽症・中等症 対 健康対照 )
0.75 ± 0.46 vs 0.70 ± 0.19 vs 0.11 ± 0.05 ng/mL, P ＜ 0.05 and P ＜ 0.01
誘発喀痰においては、ペリオスチン値（重症喘息 対 軽症・中等症 対 健康対照 )
0.55 0.23 vs 0.31 ± 0.13 vs 0.16 ± 0.120 ng/mL, P ＜ 0.05 and P ＜ 0.01
T2 endotypeではnon-T2 endotypeに比べ、両サンプルともペリオスチン値増加
(EBC: 0.88 ± 0.46 vs 0.52 ± 0.46 ng/mL; IS: 0.69 ± 0.19 vs 0.39 ± 0.16 ng/mL; P ＜ 0.05) 、EBC、喀痰中ペリオスチン値相関
重症にならないと、endotype分けられないのか？
かつて、FeNOや血中好酸球はダイナミックな変化があり、血中ペリオスチンは比較的安定した値を示すとされていた(. Allergol Int.
2017;66(3):404-410. )が、喀痰中(IS、EBC)ペリオスチンはコントロール有無に関連せず、endotypeが反映とのこと
解釈には注意が必要と思われる
