Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force心筋梗塞定義・分類による解析

American College of Cardiology/American Heart Association/European Society of Cardiology/World Heart Federation Universal Definition of Myocardial Infarction Classification System and the Risk of Cardiovascular Death Observations From the TRITON-TIMI 38 Trial (Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel–Thrombolysis in Myocardial Infarction 38)

TIMI Study Group,

Circulation. 2012; 125: 577-583 Published online before print December 23, 2011, doi: 10.1161/​CIRCULATIONAHA.111.041160

European Society of Cardiology/American College of Cardiology/American Heart Association/World Health Federation Task Force for the Redefinition of MI Classification System


Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Forceによるサブタイプによる、新規発症・再発心筋梗塞の関連性をTRITON-TIMI 38治験、13608名の急性冠症候群間で死亡リスク検討。

イベント後180日での心筋梗塞発症からのlandmark解析による心血管死亡補正リスク評価
フォローアップ間のMI患者はMI無しの患者より6ヶ月時点で心血管死亡高リスク 　 (6.5% versus 1.3%, P<0.001)
この高リスクは、MIサブタイプ横断的に存在する。type 4a (peri–percutaneous coronary intervention, 3.2%; P<0.001)、 type 4bb (stent thrombosis, 15.4%; P<0.001を含めての現象。


重要臨床寄与因子補正後、MI発症は6ヶ月後死亡リスク5倍と関連 　 (95% confidence interval 3.8–7.1),、サブタイプ横断的現象。

Universal definition of myocardial infarction
Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert and Harvey D. White on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction

Eur Heart J (2007) 28 (20): 2525-2538. doi: 10.1093/eurheartj/ehm355