幼児：アレルギー感作 → ライノウィルス感染 → 喘鳴 という順番

Evidence for a Causal Relationship between Allergic Sensitization and Rhinovirus Wheezing in Early Life
Daniel J. Jackson,Michael D. Evans, Ronald E. Gangnon, Christopher J. Tisler, Tressa E. Pappas, Wai-Ming Lee, James E. Gern, and Robert F. Lemanske, Jr
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 185: 281-285. doi:10.1164/rccm.201104-0660OC

aeroallergen感作とウィルス誘起喘鳴は、小児早期において、喘息発症のリスク要素
 これらの間の一過性の発達上の異常に関しての知識が乏しい。

285名のアレルギー性疾患・喘息高リスク児を生下時から前向きにコホート。ウィルス性の呼吸器喘鳴症状のタイミングと疫学を決定し、aeroallergen 感作を年毎の6歳まで評価。
相関を長軸ulti-state Markov Modellで評価。

 非感作児よりaeroallergen感作児は、ウィルス性喘鳴発症リスク高い (hazard ratio [HR], 1.9; 95% confidence interval [CI], 1.2–3.1)
アレルギー感作は、ヒトライノウィルス(HRV)を原因とした喘鳴リスク増加をもたらすが、RSVによってはリスク増加はもたらさない。
ウィルス性喘鳴発症感作児の絶対リスクは1歳時点で最大。
しかし、相対リスクは、全年齢層で、一致して増加。
逆に、ウィルス性喘鳴はアレルギー性感作を引き起こすリスクをもたらさない　 (HR, 0.76; 95% CI, 0.50–1.1)




 前向き生下コホートで、アレルギー感作がまず先行、それからライノウィルス感染により喘鳴リスク増加という順。