米国： 経口抗がん剤：相互作用のある薬剤処方比率2割から7割以上

Taking a pill to fight cancer? Avoid these dangerous drug interactions
http://www.boston.com/Boston/dailydose/2012/03/taking-pill-fight-cancer-avoid-these-dangerous-drug-interactions/n8FtQK1gEgFFhCV4KLRWCI/index.html


 nonprofit Medco Research Instituteの検討から、経口抗がん剤９つのうち一つでも服用している患者の２３－７４％に抗がん剤治療効果を減弱もしくは毒性増加の可能性薬剤を服用としているとのこと

 The cancer therapies studied are in a class known as oral kinase inhibitors which include the medications imatinib

イマチニブ(Gleevec®、グリベック) 、　エルロチニブ (Tarceva®、タルセバ).  などを含む経口キナーゼ阻害剤に分類されている薬剤

薬剤相互作用として、PPI、ステロイド、カルシウム拮抗剤、特定の抗生剤・抗真菌剤がある。


検討薬剤は、他に、dasatinib (Sprycel®、スプリセル)、everolimus (Afinitor®)、lapatinib (Tykerb®、タイケルブ)、nilotinib (Tasigna®、タシグナ)、 pazopanib (Votrient®)、 sorafenib (Nexavar®、ネクサバール)、 sunitinib (Sutent®、スーテント)


これらの薬剤は、臨床例が少ないため、認識が乏しい

 だが、この世代の抗がん剤は、既に米国では、年間１０万ドルを超しており、今後もその利用は膨大化すると思われる。それだけでは無く、薬剤相互作用に関する知識も膨大になるだろう。

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【相互作用】グリベックと併用禁忌、併用注意の薬剤は？
http://www.glivec.jp/faq/q_168.html
"グリベックと併用禁忌の薬剤はありません。"
（併用に注意すること）

1. 薬剤名等 CYP3A4阻害剤
　ケトコナゾール
　イトラコナゾール
　クラリスロマイシン
　テリスロマイシン
　インジナビル
　ネルフィナビル
　リトナビル
　サキナビル
　等
グレープフルーツジュース
2. 薬剤名等 CYP3A4誘導剤
　リファンピシン
　フェニトイン
　カルバマゼピン
　フェノバルビタール
　セイヨウオトギリソウ
　(St.John’s Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品
　等
3. 薬剤名等塩酸シプロフロキサシン
4. 薬剤名等プロトンポンプ阻害剤
　オメプラゾール
5. 薬剤名等 H2受容体拮抗剤
　ラニチジン
　等
6. 薬剤名等抗凝血薬
　ワルファリン
7. 薬剤名等タバコ(喫煙)

タルセバ相互作用

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4291016F3023_1_03/
・禁忌記載無し
併用注意

（併用に注意すること）

1. 薬剤名等 CYP3A4阻害剤
　ケトコナゾール
　イトラコナゾール
　クラリスロマイシン
　テリスロマイシン
　インジナビル
　ネルフィナビル
　リトナビル
　サキナビル
　等