長時間人工呼吸鎮静： デクスメデトミジン（α２アゴニスト） ｖｓ ミダゾラム or プロポフォール

人工呼吸遷延化した場合、ミダゾラムやプロポフォールによるセデーションは、重篤な副事象を生じる。Jakobらは、α２アゴニストである塩酸デクスメデトミジン（プレセデックス）による沈静をミダゾラム・プロポフォール比較２つの多施設ランダムトライアル（998名の24時間以上の人工呼吸必要と予想される患者対象）

デクスメデトミジンのミダゾラム・プロポフォール比較による軽度・中等度鎮静への非劣性、ミダゾラム比較での総人工呼吸時間減少効果を示した。

しかし、デクスメデトミジンはより副作用（低血圧、徐脈）が多い。


Dexmedetomidine vs Midazolam or Propofol for Sedation During Prolonged Mechanical Ventilation
Two Randomized Controlled Trials
JAMA. 2012;307(11):1151-1160. doi: 10.1001/jama.2012.30




Duration of Mechanical Ventilation and Intensive Care Unit Stay