ERCP膵炎：検査後直腸内インドメタシン投与でリスク低下

A Randomized Trial of Rectal Indomethacin to Prevent Post-ERCP Pancreatitis

B. Joseph Elmunzer, et. al.

for the U.S. Cooperative for Outcomes Research in Endoscopy (USCORE)

N Engl J Med 2012; 366:1414-1422 April 12, 2012

多施設ランダム化プラシーボ対照化二重盲検臨床トライアル

ERCP後、単回の直腸内インドメタシン or  プラシーボ比較
 
プライマリアウトカムはERCP後膵炎(新規上腹部痛、ERCP後24時間膵酵素正常上限を3回以上増加、 2夜以上の入院)

602名の患者登録・フォローアップ完遂

82%で、オッジ氏括約筋機能異常臨床的疑い

ERCP後膵炎 : インドメタシン群  27/295(9.2%) vs プラシーボ 52/307(16.9%)(P=0.005)

中等度・重度膵炎:インドメタシン群 13(4.4%) vs プラシーボ 8.8%(P=0.03)。