COPD:LABA投与患者へのテオフィリン上乗せ効果 パイロットDB-RCT

COPD患者：LABAに、テオフィリン併用上乗せしたときの効果のパイロット研究


Effect of theophylline on exercise capacity in COPD patients treated with combination long-acting bronchodilator therapy: a pilot study
Voduc N, et. al.
Published Date March 2012 Volume 2012:7 Pages 245 - 252
ランダム化プラシーボ対照化二重盲検パイロット研究
データ　治療群　10/12、対照群　11/12

プラシーボに比べ運動時間改善26.1％(95％信頼区間[CI]: -17.3 ～69.5)、MCIDの33％超過　治療群　4/10、　対照群　1/11　(95% CI: 0.77–21.5)で、ガス効果の改善を示唆。

肺機能、呼吸困難度は2群に差を認めず

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パイロット研究だから、なにもいえないのだろうが、テオフィリンをLABAに上乗せすることで運動耐容能改善をもたらす可能性示唆。

LABA＋テオフィリン追加有無の検討ならよかったのに！
↓
テオフィリン単独　ｖｓ　テオフィリン＋LABA追加の比較
Effect of add-on therapy of tiotropium in COPD treated with theophylline. Kawayama T, et.al.
Kurume COPD Study Group.
Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008;3(1):137-47.


低用量テオフィリン抗炎症効果に関して上海のグループからの報告がみられる。
Can β2-adrenoceptor agonists, anticholinergic drugs, and theophylline contribute to the control of pulmonary inflammation and emphysema in COPD?
Fundam Clin Pharmacol. 2012 Feb;26(1):118-34. doi: 10.1111/j.1472-8206.2011.01007.x. Epub 2011 Nov 2.

テオフィリンってのは、東洋好みの薬剤なのだろうか？日本では、効果がはっきりしない割によく使用されている。