2012年7月13日金曜日

HDL粒子量は、HDL濃度より、共役関係少なく、頸動脈IMT、冠動脈リスクを推測可能


High-Density Lipoprotein Cholesterol and Particle Concentrations, Carotid Atherosclerosis, and Coronary EventsMESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)
Rachel H. Mackey et. al.
J Am Coll Cardiol. 2012;():1-9. doi:10.1016/j.jacc.2012.03.060 

HDLコレステロール(HDL-C)と、HDL粒子(HDL-P)濃度と、cIMT、冠動脈疾患発症率の関連性

HDL-Cは、CHD、TG、LDL粒子と逆相関。
CHDとのHDL-Pの相関はこれらの要素と独立している。
 
参考: HDLを中心としたコレステロール搬出・輸送機構
参考: HDL粒子のサイズ・濃度 と 冠動脈リスク   2009年 01月 24日



  HDL-Cと HDL-P は互いに相関  (ρ = 0.69) し、LDL-P と相関(ρ = −0.38, −0.25, , p < 0.05 for all).

HDL-C、HDL-P 1SD増加毎、cIMTの差は − 26.1 (95% 信頼区間l [CI]: −34.7 to −17.4) 、 −30.1 (95% CI: −38.8 to − 21.4) μmと関連

HCD比は、それぞれ   0.74 (95% CI: 0.63 0.88)、0.70 (95% CI: 0.590.82)

相互補正・LDL-P補正後、HDL-Cは cIMTとの相関性欠如  (2.3; 95% CI: − 9.5 ~14.2 μm) 、 CHD との相関性欠如(0.97; 95% CI: 0.77 ~ 1.22)
しかし、 HDL-P はそれぞれ相関性あり cIMT (−22.2; 95% CI: − 33.8 ~ −10.6 μm) 、 CHD (0.75; 95% CI: 0.61 ~ 0.93)

年齢、民族、糖尿病、hsCRPに関しては有意差無し 

相互因子、LDL-P補正により、HDL-Cは、cIMT、CHDに対しその相関性を減弱することとなるが、HCL-Pは相関性はのこる。HDL関連リスクを評価する場合、脂質・リポ蛋白による共役影響を考慮する必要がある。





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