スタチンの副作用としての疲労感、労作性疲労 ・・・ 女性に多い。親水性スタチンで少ない？

スタチンの副作用としての疲労感、労作性疲労　・・・　臨床上重要なのに、この雑誌、要約すら閲覧困難にしている。他意でもあるのだろうか・・・AMA配下の雑誌なのに・・・


Effects of Statins on Energy and Fatigue With Exertion: Results From a Randomized Controlled Trial.
Arch Intern Med. 2012 Aug 13:1-2. doi: 10.1001/archinternmed.2012.2171.


subscribeしてないので、要約すら入手できず・・・


解説：http://www.theheart.org/article/1412605.do


シンバスタチンとプラバスタチン中量量で、疲労感(tireness)、労作性疲労(exertional fatigue)関連するという、スタチン副作用観察のためのランダム化研究からの知見

1016名（男性　692、女性　324）、LDL　115-190 mg/dL、既存心血管疾患・糖尿病なし

シンバスタチン　２０ｍｇ、　プラバスタチン　４０ｍｇ　、プラシーボ6ヶ月間使用

“energy”、“fatigue with exertion”の調査は、“ほぼない（－２）”　から　“かなりある（＋２）”　の５ポイントスケール 自覚症状記載

スタチン使用にて、エネルギー上の副作用と労作性疲労との関連認め、男性より女性に多い


男女：

・プラシーボ　- 0.06　
ｖｓ　
・ スタチン - 0.21　p=0.005
・ シンバスタチン　-0.25　p=0.002
・ プラバスタチン　-0.17　p=0.06

女性：

・プラシーボ　-　0.08　
ｖｓ　
・ スタチン  - 0.39 p=0.01
・ シンバスタチン　- 0.47　p=0.004
・ プラバスタチン　- 0.31 p=0.07

シンバスタチン（リポバスなど）は有意差を示すが、プラバスタチン（メバロチンなど）は有意差示さず
（親水性：プラバスタチン・ロスバスタチン　ｖｓ　親油性　アトルバスタチン・フルバスタチン・シンバスタチンの関連性はこれだけでは分からない）

EnergyFatigEx scoreのロジスティック回帰解析では、平均差　スタチン -0.51、　シンバスタチン　-0.68、　プラバスタチン　0.33でいずれも有意差有り


著者らによれば、スタチン服用者の20％-40％ に疲労を感じると推定されるとのこと


著者らは、エネルギー減少と活動性とに有意な関連を確認、これが、心血管臨床イベント増加に関連するかもしれないと述べている。

疲労感、即、処方変更すべき なのか、どうか分からない。

だが、QOLやwell-beingに影響を与えるため、処方時考慮されるべき副作用である・・・そういう認識が必要