COPD：L3/4ミオトーム部位筋肉求心系刺激抑制のよる運動耐容改善効果

脊髄麻酔で、COPD運動耐容能改善

脊髄麻酔による、感覚求心性信号抑制によるが換気応答・呼吸苦減少効果、 すなわち、L3/4(group III/IV）下肢筋力感覚求心性神経関与が考えられる。



Influences of Spinal Anesthesia on Exercise Tolerance in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Am. J. Respir. Crit. Care Med. October 1, 2012 vol. 186 no. 7 606-615 

クロスオーバー二重盲検ランダム化デザイン
8名のCOPD（FEV1　６７±８％予測値）
sham、active脊椎麻酔（フェンタニル２５μｇ　L3-L4)

ミオトームで言えば、以下のごとく
http://phys_ther.w3.kanazawa-u.ac.jp/staff_04/subnote_kisoundogaku.html

L3
　ミオトーム
　　膝伸展
　　　大腿四頭筋（大腿神経）
　　股内転
　　　長・短内転筋、大内転筋（閉鎖神経）

L4
　ミオトーム
　　足背屈 　　足内反
　　　前脛骨筋（深腓骨神経）


　反射
　　膝蓋腱反射 (PTR)

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COPDに関して鍼治療の効果報告あるが、求心性神経抑制も説明の一つになる
COPD：鍼で、運動耐容能、労作性呼吸苦改善　H24/03/16