FREEDOM : 糖尿病・多枝冠動脈病変では、冠動脈手術のほうがＰＣＩより優れる

FREEDOM: CABG superior to PCI in diabetic patients with coronary disease
NOVEMBER 4, 2012
http://www.theheart.org/article/1469059.do

Farkouh ME, Domanski M, Sleep LA, et al. Strategies for multivessel revascularization in patients with diabetes. N Engl J Med 2012; DOI:10.1056/NEJMoa1211585.

糖尿病・多枝病変は、PCI（経皮的冠動脈インターベンション）治療に比べ、全原因死亡率、非致死性ＭＩ、非致死性卒中比率有意に少ない。



1900名の糖尿病・冠動脈疾患（三枝病変が主）患者を登録し、ＣＡＢＧと、シロリムス溶出性・パクリタキセル溶出性ステントＰＣＩを比較

フォローアップ期間は3.8年、エンドポイント（全原因死亡・非致死性心筋梗塞・卒中）発生は、ＰＣＩ　205名、ＣＡＢＧ　147名

5年間のプライマリエンドポイントは有意にＣＡＢＧが優れていた。

アウトカム	ＰＣＩ（％）	ＣＡＢＧ（％）	ｐ
プライマリエンドポイント	２６．６％	１８．７％	０．００５
全原因死亡	１６．３％	１０．９％	０．０４９
心筋梗塞	１３．９％	６．０％	＜０．００１
卒中	２．４％	５．２％	０．０３
心血管死	１０．９％	６．８％	０．１２

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