RePneu LVRC: 重症肺気腫に対する新しい植え込みデバイス 呼吸困難度・運動能力改善

呼気制限による動的気道閉塞は薬物療法の改善は軽度。肺容量減少術：Lung volume reduction surgery (LVRS) と、 endobronchial valve treatment が心見慣れているが、ある程度の成功は示されたが、LVRSは運動耐容能低下例や上肺優位な肺気腫など限られ、バルブもcollateral換気の内不均一な症例に限られる。

RePneu Lung Volume Reduction Coils (LVRCs) というのは、ニチノールという合金からなる自己作動型の植え込みデバイスで、気管支鏡下で挿入できるものである。

RePneu LVRC

RePneu™ Lung Volume Reduction Coil
http://www.pneumrx.com/technology-q10014-c10001-RePneu_Lung_Volume_Reduction_Coil.aspx

 Randomized Controlled Trial of RePneu Endobronchial Coils for the Treatment of Severe Emphysema With Hyperinflation (RESET)
Zaid Zoumot et. al.
CHEST.2012;142(4_MeetingAbstracts):1024A-1024A. doi:10.1378/chest.1457157

対照と比較して、治療群は、プライマリエンドポイントである平均SGRQ改善　(Δ-10.54 points, p=0.004)、セカンダリエンドポイントである平均6分間歩行距離を改善(Δ+70.39 meters, p<0 .001=".001" p="0.009)<br">
平均残気量差は有意で無い　(Δ-0.35 litres, p=0.051)
しかし、０．６４L 減少

安全である。

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コイルの形をしているが、気管支鏡による挿入時は直線で、肺内に入ると、元々の形状となり、組織を集め・圧迫する、肺機能正常化をもたらす。







Bronchoscopic Lung Volume Reduction Coil Treatment of Patients With Severe Heterogeneous Emphysema
CHEST. 2012,142(3):574-582 doi:10.1378/chest.11-0730