妊娠早期クラリスロマイシン投与で、流産増加！

既に、動物実験でクラリスロマイシンによる胎児消失の報告はあった。

今回、ヒトのコホート研究で、妊娠早期にクラリスロマイシン使用による流産・重大奇形との関連性が報告された。


デンマーク　1997－2007年の国内コホート研究、 Fertility Database使用。


"Clarithromycin in early pregnancy and the risk of miscarriage and Malformation: a register based nationwide cohort study"
Andersen JT, et al
PLOS ONE 2013; 8(1): e53327.

妊娠　931504 （出生　705837、流産　77553、堕胎　148114）
第1トリメスター中クラリスロマイシン使用　401、うち、40（10.0％）で流産、3.6％で先天奇形
クラリスロマイシン暴露後流産ハザード比は1.56（CI95％、1.14-2.13）
ペニシリン、エリスロマイシンの場合は、流産ハザード増加見られず
クラリスロマイシン暴露による奇形頻度有意増加は見られず（OR＝1.03（CI95%　0.52-2.00)

妊娠可能女性に対しても、マイコプラズマ肺炎や成人・百日咳など話題になることが多く、クラリスロマイシン投与機会増加の可能性がある。実地臨床家としては、注意が必要だろうし、患者さん側も、薬剤処方・服薬時、妊娠可能性に常に留意していただきたい。