CTコロノスコピー：臨床上取り扱いの明確化を！ 注腸検査よりはがん検出能良好

CTC、すなわち、CTコロノスコピーに関する２つのランダム対照化トライアル

臨床家でのこの新たな検査技術の取り扱い、不確定的なところが大きいようだ。

Atkinらの報告ではCTC被験者の30％で追加の腸検査必要で、通常のコロノスコピーでは8.2％であった。

Computed tomographic colonography versus colonoscopy for investigation of patients with symptoms suggestive of colorectal cancer (SIGGAR): a multicentre randomised trial 

Wendy Atkin  , et. al.

The Lancet, Early Online Publication, 14 February 2013doi:10.1016/S0140-6736(12)62186-2

現時点では、コロノスコピーが直腸結腸がん検査のゴールドスタンダードであることは間違いなく、CTCは代替的、侵襲性の少ない利点の検査である。CTC後大腸病変評価のための追加検査なされていることは、代替的検査としてその地位確立上重要な意味合いをもつ。１ｃｍ以上のポリープや直腸結腸がんのための 、CTC後の追加大腸検査率を比べた。
コロノスコピー　1072、CTC　538にランダム割り付け
CTC群　160（30.0％）、コロノスコピー群　86（8.2％）で、追加検査
CTC後確認において、10mｍ未満の小ポリープ、臨床的意義の不確実性が過半。
大ポリープやがんではその参照少なかった。

注腸検査より大きなポリープ・がん検知可能であるというHalliganらの報告

Computed tomographic colonography versus barium enema for diagnosis of colorectal cancer or large polyps in symptomatic patients (SIGGAR): a multicentre randomised trial

Steve Halligan , et. al.
The Lancet, Early Online Publication, 14 February 2013doi:10.1016/S0140-6736(12)62124-2