ＣＯＰＤ：吸入ステロイドは結核発症リスク増加をもたらす

経口ステロイドと抗ＴＮＦ-αは結核リスク増加するが、吸入ステロイドのリスクに関しては知識に乏しい、後顧的コホート研究(2000年1月１日から2005年１２月３１日)





Inhaled Corticosteroid Is Associated With an Increased Risk of TB in Patients With COPD
Jung-Hyun Kim, et. al.
Chest. 2013; 143(4):1018-1024. doi:10.1378/chest.12-1225

結核発症２０名

Kaplan-Meier推定にて、結核のレントゲン的後遺症所見を有する場合の、ICSユーザー間の結核発症リスク増加 (p < 0.001)

多変量Cox回帰にて、ICS使用は、胸部レントゲン正常患者でも、独立した肺結核発症のリスク要素 (　ハザード比, 9.079; 95% CI, 1.012-81.431; P = .049)

結核既往レントゲン後遺症を有する場合も同様　 (は, 24.946; 95% CI, 3.090-201.365; P = .003).