食道pHモニタリングによるPPI長期使用回避コスト効果分析

GERDは成人の２５％ほどで、診断アルゴリズムには議論がある。多くがPPI長期使用する。２４時間食道pHモニタリングで、GERD除外し、不要なPPI使用に伴う、コストやリスク回避可能となるという仮説。８週間PPIトライアルとpH モニタリングでのコスト効果戦略評価。

Kleiman D, et al "Early referral for 24-hour esophageal pH monitoring is more cost-effective than prolonged use of proton pump inhibitors in patients with suspected gastroesophageal reflux disease" DDW 2013; Abstract 201.

	30% sensitivity (1)	96% sensitivity (1)
All patients	-$100.31 (2) to $1,495.45	$1,196.99 to $6,303.43
Esophageal symptoms	-$59.57 (2) to $1,646.44	$1,327.37 to $6,786.61
Extra-esophageal symptoms	-$299.23 (2) to $758.25	$560.47 to $3,940.09

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24-hour esophageal pH monitoring: 24時間食道pHモニタリング
http://my.clevelandclinic.org/services/esophageal_ph_test/hic_24-hour_esophageal_ph_test.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0003879/