急性非代償性心不全：水分・塩分制限ベネフィット無し

ADHF（急性非代償性心不全）への水分・塩分制限のベネフィットについての研究

積極的水分制限・塩分制限では、体重減少や臨床的安定性に影響を与えず、口渇自覚を増すだけ。故に、ADHF入院患者に塩分制限や水分制限は不要

Aggressive Fluid and Sodium Restriction in Acute Decompensated Heart Failure
A Randomized Clinical Trial
Graziella Badin Aliti,  et. al.
JAMA Intern Med. 2013;173(12):1058-1064. 

水分制限(最大水分摂取 800 mL/日）とナトリウム制限（最大食事摂取 800mg/日）(intervention group [IG]) 　vs　制限無し対照群 

3日間の体重減少、臨床的安定性 

盲験アウトカム評価ランダム化平行群臨床トライアル 

入院7日めまで行い、それ未満の入院期間なら入院中全て 

アウトカムは、体重減少と臨床的安定性、口渇自覚評価、30日以内の再入院
75名登録（介入群 38; 対照群　37）、多くが男性、虚血性心疾患が主な心不全原因 (17名[23%]、平均(SD)左室駆出率 26% (8.7%)）

ベースライン特性という面ではグループ均一 

3日目、減量は2群同等　(群間ばらつきf 0.25 kg [95% CI, −1.95 〜 2.45]; P = .82)、臨床的うっ血スコアの変化も同等　 (群間差ばらつき 0.59 ポイント [95% CI, −2.21 〜 1.03]; P = .47) 

研究終了時点評価での、口渇は、介入群で、対照群比較、有意悪化　 (5.1 [2.9]) vs (3.44 [2.0])　 (群間差, 1.66 ポイント; time × group interaction; P = .01) 

30日時点での再入院群間差に有意差無し　 (IG, 11 名 [29%]; CG, 7 名 [19%]; P = .41)