SLE：低ビタミンD患者へのビタミン剤補充 ・・・ 疾患活動性・蛋白尿関連指標改善

ビタミンDと免疫系の関連性機序的は以前から話題になっているが、実際の疾患でのそのインパクト・・・　疾患活動性を治癒的に改善するほどではないが、補完治療としては意味はありそう。

活動性スコア　21％ほど改善し、　蛋白尿と関連する臨床指標を15％ほど改善する

Vitamin D in Systemic Lupus Erythematosus: Modest Association With Disease Activity and the Urine Protein-to-Creatinine Ratio
Michelle Petri1, et. al.
Arthritis & Rheumatism   Volume 65, Issue 7, pages 1865–1871, July 2013

SLE患者でのビタミンD濃度増加が疾患活動性改善と関連するかの検討

２５−OH D３< 40 ng/ml低値　総数　1006名のSLE患者患
ビタミンD2　50,000 unit　週投与 ＋ カルシウムビタミンD3　1日2回投与

SLE患者特性：　女性　91％、　平均年齢　49.6歳、　白人　54％、　アフリカ系アメリカ人　37％、他　8％
２５（OH)D 　40 ng/ml未満患者において、　25(OH)D 20-unit 増加毎、｢Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment (SELENA) version of the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI)｣ 22の減少を認めた (  95% 信頼区間 (95% CI], - 0.41, - 0.01)  p=0.032


これは、SELENA-SLEDAI 5以上症例オッズ　21％減少に相当。


平均尿中蛋白/Cr比は2％　（ 95% CI -0.03, -0.01）減少 p = 0.0001
これは、15％減少症例オッズ15％(95% CI 2.27減少に相当