2013年8月17日土曜日

糖尿病患者:キノロン使用時血糖異常

台湾での住民ベース発端者コホート(2006年1月から2007年11月)

レボフロキサシン、シプロフロキサシン、モキシフロキサシン(アベロックス)、セファロスポリン、マクロライド経口薬剤新規使用者


ほかのレスピラトリー・キノロン全般に注意が必要だが、特に、アベロックスに注意が必要で、インスリン併用時特に注意必要。


Risk of Severe Dysglycemia Among Diabetic Patients Receiving Levofloxacin, Ciprofloxacin, or Moxifloxacin in Taiwan
Clin Infect Dis. (2013) doi: 10.1093/cid/cit439 First published online: August 14, 2013

78,433名抗生剤服用糖尿病患者

1000人あたりの高血糖絶対リスク
・モキシフロキサシン 6.9
・マクロライド 1.6


1000人あたりの低血糖リスク
・モキシフロキサシン 10
・マクロライド 3.7


マクロライドと比較した補正オッズ比(AORs)と95%信頼区間(CIs)
高血糖に関して
レボフロキサシン 1.75 (1.12–2.73)
シプロキサシン 1.87 (1.20–2.93)
モキシフロキサシン 2.48 (1.50–4.12)
低血糖に関して
レボフロキサシン 1.79 (1.33–2.42)
シプロキサシン 1.46 (1.07–2.00)
モキシフロキサシン 2.13 (1.44–3.14)


モキシフロキサシン服用患者が、シプロフロキサシン服用者より、リスク優位に高い。


低血糖リスクの有意増加は、モキシフロキサシンとインスリン併用でみられる (AOR, 2.28; 95% CI, 1.22–4.24)




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