2013年10月9日水曜日

小児：グラム陰性菌血症　βラクタム単剤とアミノグリコシド併用有効性同等だが、腎毒性2倍

グラム陰性細菌血症感染入院子供（18歳以下）では、βラクタム＋アミノグリコシドの2剤抗生剤は、必ずしも、βラクタム1剤治療より、30日死亡率に関して優秀性認めず(odds ratio 0.98, 95% CI 0.93-1.02).、腎毒性オッズ比　2.95 ,95% CI 2.09-2.21)、PRISM IIIスコア補正後　 OR 2.15, 95% CI ,2.09-2.21


COMPARATIVE EFFECTIVENESS RESEARCH
Less Is More
Combination Antibiotic Therapy for the Treatment of Gram-Negative Bacteremia in Pediatric Patients
Pranita D. Tamma,  et. al.
JAMA Pediatr. 2013;167(10):903-910. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.196.


小児に限らず、アミノグリコシド併用は短期間にとどめるのが、使用しても原則と思う
http://www.jsicm.org/pdf/20_124.pdf
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