open-labelの研究なため、解釈に注意が必要
グルコバイ
Acarbose compared with metformin as initial therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: an open-label, non-inferiority randomised trial
The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 18 October 2013
４８週間ランダム化オープンラベル非劣性トライアル
卑劣性マージン０．３％で、２４、４８週でのHbA1c低下比較
788名治療群割り付け
24週後、アカルボース -1.17% vs メトホルミン -1.19%
48週後、アカルボース -1.11% vs メトホルミン -1.12%
重篤副作用イベント
アカルボース群 ６(2%) vs メトホルミン群 7(2%)
低血糖エピソード アカルボース 2（１％）vs メトホルミン群 4(1%)
α1GI系って、臨床的効果乏しく、心血管系ベネフィットのエビデンス乏しい
(Possible cardiovascular benefits need to be proven in major randomised-controlled trials with primary cardiovascular outcomes)
metforminに関しては、少なくともSU剤に比べれば、心血管イベント減少
心血管系マーカー改善効果はありそうだ
(J Intern Med. 2013 Aug 26. doi: 10.1111/joim.12128.
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