医師インターネット・ベース訓練で抗生剤処方減少：CRP point-of-care使用とコミュニケーション訓練

Effects of internet-based training on antibiotic prescribing rates for acute respiratory-tract infections: a multinational, cluster, randomised, factorial, controlled trial
Lancet. 2013 Oct 5;382(9899):1175-1182.

2010年10月から12月ベースラインで、6つのヨーロッパの国のプライマリケアをクラスター分けし、 

通常ケア、CRPをPOCとして用いる訓練、CRPとenhanced communication分け 

ベースライン成人、6771名、下気道感染感染3742（55.3％）、上気道感染1416（20.9％）、うち抗生剤使用5355（79.1％） ランダム化後、診療者　246、　患者　4264を登録 

抗生剤処方比率は、CRP訓練群は非訓練群より低率　 (33% vs 48%, adjusted risk ratio 0.54, 95% CI 0.42—0.69) 

さらに、enhanced-communication trainingを受けた群は、非訓練群より低率　 (36% vs45%, 0.69, 0.54—0.87) 組み合わせ介入は、より抗生剤処方率減少　 (CRP risk ratio 0.53, 95% CI 0.36—0.74, p　<　0.0001)

 

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インターネットを使った医師生涯教育の実利性が示されたことになる。 それと、CRP不要論って、・・・どこの話？ →　http://www.m3.com/open/iryoIshin/article/142772/