2013年10月10日木曜日

出産後うつは、教育レベルに左右される後天的要素だが、子供に伝播する

妊娠中・出産後期間の母親のうつと、その子供の18歳児うつのリスクとその関与メカニズム 出生前妊娠中・出産後うつが、その子供のうつリスク要素となりえるか、そして、そのリスク経路は異なるのか?

母の教育レベルの低さなどのdisadvantageによるリスクであり、妊娠期間出生前のうつとは関連しないことなどを示すための研究


 Maternal Depression During Pregnancy and the Postnatal Period Risks and Possible Mechanisms for Offspring Depression at Age 18 Years
Rebecca M. Pearson, et. al.
JAMA Psychiatry. Published online October 09, 2013
前向き調査:妊娠中出生前期間と出産後期間うつ症状と18歳児の子供のうつ症状をUK community-based birth cohort (Avon Longitudinal Study of Parents and Children) で調査 
主要アウトカム測定は、子供の18歳時点でのだいうつ診断(ICD10) 
妊娠中出生前うつは独立した危険リスク要素 
子供は、後の母のうつと関連せず、子供の誕生前の母のうつスコア標準偏差毎に、18歳時点こどものうつ罹病は1.28倍(95% CI, 1.08-1.51; P = .003) 増加する。 
子供にとっては誕生後、母にとっては出産後の母のうつ罹病は、低教育母の場合リスク要素であり、出産後うつスコア標準偏差毎1.26倍(95% CI, 1.06-1.50; P = .01)子供のうつ罹病増加する、教育レベルの高い母では、その相関性は少ない (odds ratio, 1.09; 95% CI, 0.88-1.36; P = .42) 
解析にて、母親の教育レベルは、出産後の影響を軽減するが、出産前(子供にとって誕生前)のうつは軽減できない。 
出産前の親のうつは、子供のうつとは相関せず、出産後、親のうつは母のうつと同様パターンを呈する。

ある程度流動性のあった日本も次第に階層固定化の甚だしい英国と似た傾向になってるのかもしれない。

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