夜間手術に引き続き待機的手術することによる手術への影響・・・否定的

睡眠不足医師による手術のアウトカム研究というより、前夜手術術者となった or ならかなったという状況での、（回復術への移行や死亡などという）荒っぽいアウトカム判定での手術パフォーマンス調査





統計学的差も出なかったので、よく分からない報告となってしまっている。

Complications of Daytime Elective Laparoscopic Cholecystectomies Performed by Surgeons Who Operated the Night Before
Christopher Vinden, et. al.
JAMA. 2013;310(17):1837-1841. doi:10.1001/jama.2013.280372.

94,183件の待機的腹腔鏡下胆嚢摘出手術（手術者 331名、102の公立病院）をモデルに検討。

午前0時から7時までの手術例 2078件を、他の4つの待機的手術被験者(n=8312)と、リスク全状況手術をランダムマッチ化


プライマリアウトカムは、開腹手術への変更率
セカンダリアウトカムは、医原性外傷・死亡を含む


前夜手術未施行術者と、夜間手術施行術者とに開腹手術への変更率差認めず
(46/2031 [2.2%] vs 157/8124 [1.9%]; adjusted odds ratio [OR], 1.18; 95% CI, 0.85-1.64)


前夜手術未施行術者と、夜間手術施行術者とに、医原性外傷リスク、死亡リスクに有意差認めず(14/2031 [0.7%] vs 72/8124 [0.9%]; adjusted OR, 0.77; 95% CI, 0.43-1.37) 、 (≤5/2031 [≤0.2%] vs 7/8124 [0.1%])

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death (≤5/2031 [≤0.2%] vs 7/8124 [0.1%]).
　↑
この７例、日本の司法なら、刑事罰だろうなぁ・・・