新世代ステント・PCI後抗血小板2剤併用長期継続の臨床的ベネフィット認めず：OPTIMIZE、ARCTIC-INTERUPTION

ほぼ安定な冠動脈疾患患者への２つのトライアルの結果、PCI後抗血小板2剤併用長期療法：Prolonged dual antiplatelet therapy (DAPT) after percutaneous coronary interventionに関して出血リスク増加させるだけで、臨床的ベネフィット無しという報告


Endeavor zotarolimus-eluting stent患者トライアルでは、全原因死亡率、心筋梗塞・卒中、重大出血イベントに関して、DAPT　12ヶ月にて　5.8% 、　3ヶ月にて3％で、非劣性に相当(p = 0.002)

"Three versus 12 months of dual antiplatelet therapy after zotarolimus-eluting stents: the OPTIMIZE randomized trial"
Feres F, et al
JAMA 2013; DOI: 10.1001/jama.2013.282183.

そして、18ヶ月を超えると、臨床的改善効果持続認めず、出血（軽度、重大）増加する 1.9% vs 0.5% p=0.035

"ARCTIC-INTERRUPTION: a prospective, randomized trial of 2 years versus 1 year of dual antiplatelet therapy after PCI"
Montalescot G, et al
TCT 2013.　http://www.tctconference.com/agenda/late-breaking-trials.html

最新世代の薬剤溶出性ステントでは、 前世代のそれと異なり、late stent thrombosisは見られないとのこと。