シェーグレン症候群：自己抗体の重要性あらためて明らかに

Primary source: American College of Rheumatology annual meeting
Source reference: Baer A, et al "Prevalence of seronegative Sjogren's syndrome: a comparative study from the Sjogren's International Collaborative Clinical Alliance (SICCA) cohort" ACR 2013; Abstract 516.

解説：http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ACR/42667

臨床的ドライアイ症状と口唇生検確認の、原発性シェーグレン症候群　137名

抗SSA/SSB抗体　74％
抗セントロメア抗体 6%
抗CCP抗体　5％

最近20年、シェーグレン症候群が自己抗体やfocal lymphocytic sialadenitisの存在とともに、自己免疫疾患という認識増加してきている。

近年のACR分類では、以下の3つのクライテリアのうち２つを要求している。

Positive serum anti-SSA and/or anti-SSB, or rheumatoid factor and an antinuclear antibody titer of 1:320 or higher 

Labial salivary gland biopsy exhibiting focal lymphocytic sialadenitis with a focus score of 1 focus/4 mm2 

Keratoconjunctivitis sicca (dry eyes) with ocular staining score of 3 or higher

抗SSA、抗SSB抗体の重要性が確認され、classicな関連性が診断上も重要という認識である。
一方、phenotypeのheterogeneityが明らかでなく、 口唇生検病理定義の正確性と、基礎にある自己免疫病態マーカーの明確化が重要。