鍼治療はプラシーボ効果に他ならず・・・真の鍼治療も偽の鍼治療も差は無い

数千年の歴史があるという鍼治療、実際にはあやしいもので、プラシーボ効果にほかならないという報告。47名のアロマターゼ阻害剤治療乳がん患者にて、真の鍼治療と、偽の鍼治療行ったところ、偽のでも効果認め、歴史あるはずの真の鍼治療と、いんちき鍼治療で差を認めなかった。

メディア解説：http://www.sfgate.com/technology/businessinsider/article/New-Study-Exposes-Acupuncture-As-Pseudoscience-5094637.php

Patient-reported outcomes in women with breast cancer enrolled in a dual-center, double-blind, randomized controlled trial assessing the effect of acupuncture in reducing aromatase inhibitor-induced musculoskeletal symptoms

Ting Bao , et.al.
Cancer；Article first published online: 23 DEC 2013
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.28352/abstract
DOI: 10.1002/cncr.28352

【背景】 アロマターゼ阻害剤は患者報告アウトカム（patient-reported outcomes (PROs)）減少と相関する。この研究目的は現実の鍼治療（real acupuncture)とシャム鍼治療を比較し、真にPROs改善をもたらすか、アジュバントAI治療を受けた乳がん患者で評価。 

【方法】　閉経後女性 stage 0からIII、AI治療乳がん患者で、治療関連筋骨格筋症状を有する患者をランダム割り付け（二重センター、ランダム化対照化トライアル）
・8 weekly RA versus SA
以下をベースライン、4週、8週、12週でPROs評価
・National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) menopausal symptoms questionnaire
・Center for Epidemiological Studies Depression (CESD) scale
・Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
・Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
・hot flash daily diary
・Hot Flash-Related Daily Interference Scale (HFRDI)
・European quality-of-life survey (EuroQol)

【結果】
intention-to-treat analysis;RA群　23名、SA群　24名
ベースライン比較で、RA群スコアは有意に8週目で改善
・　CESD (P = .022)
・　hot flash severity (P = .006)
・　hot flash frequency (P = .011)
・　HFRDI (P = .014)
・　NSABP menopausal symptoms (P = .022)
SA群スコアは有意に以下改善
・EuroQol (P = .022)
・HFRDI (P = .043),
・NSABP menopausal symptoms (P = .005)

Post-hoc解析では、アフリカ系アメリカ人が非アフリカ系よりRAによるベネフィットを示唆。hot flash 重症度・頻度スコアで改善が示唆。

【結論】
RA、Saともに、乳がんアロマターゼ阻害剤治療患者の患者報告アウトカム改善と関連するが、群間差は有意ではない。人種的反応の差は今後の課題