【たばこ迷惑】受動喫煙もCOPDの強いリスク要素 ;複数箇所で受動喫煙すれば喫煙本数14本と同等

　いままでは、受動喫煙と喘息悪化、心血管疾患、がんとの関連性はあきらかになっているが、受動喫煙ではCOPDリスクまではならないのではないか、と説明してきた。

　これ以降は、複数箇所の受動喫煙は過去既往を含め、たばこ14本吸ってることに相当すると説明になった。

Passive smoking exposure is associated with increased risk of COPD in never-smokers

Stig Hagstad, et.al.,
Chest. Published online December 19, 2013. 10.1378/chest.13-1349

【背景】  受動喫煙、あるいは環境喫煙(TS)は、がん、心血管疾患、小児喘息のリスク要素である。しかし、COPDとの関連は確立していない。

【目的】  To study ETS as a risk factor for COPD in never-smokers.

【方法】  Obstructive Lung Disesease in Northern Sweden (OLIN) データベース内３つの横断研究をプール化。2181名生涯非喫煙者中、2118名の構成化インタビュー、質許容スパイロメトリーを完遂。　COPDは、拡張剤後スパイロメトリー使用のGOLDクライテリアに従う。COPDとETSの相関を単独及び複数状況（居宅やら職場やら受動喫煙状況）で多変量ロジスティック回帰に基づきCOPDリスク要素補正計算。

【結果】  COPD 頻度は、ETS暴露とともに増加：
非ETS 4.2%、　自宅ETS ever 8.0%、　以前職場ETS 8.3%、　自宅ETS ever及び職場
ETS以前・現行)　14.7％；傾向検定 p = 0.003

65歳以上・自主報告喘息症例除外でも、同様傾向。

多状況のETS、例えば、自宅ever ETS環境、職場ETSの既往・現行を含め、COPDと強く相関する、  OR 3.80 (95% CI 1.29-11.2).


【結論】  住民ベースの過去喫煙歴無しのnever-smokerサンプルにおいて、環境喫煙は独立してCOPDと相関。この相関は、受動喫煙場所が多いほど強く関連性をもつ。
多場所の受動喫煙は、年齢に対して、COPDの最強リスク要素であり、能動喫煙の14本/日に相当するリスクである
この知見は、公的場所での喫煙を制限すべき、強力なアドボケート証拠である。