【AAAAI】喘息（not COPD）チオトロピウム：LAMA、重度喘息、特に、LT関与薬剤使用時効果あり

"Tiotropium Respimat add-on to inhaled corticosteroids improves lung function in patients with symptomatic mild asthma: Results from a phase III trial"
Paggiaro P, et al
AAAAI 2014; Abstract 15.


"Tiotropium Respimat add-on therapy reduces airflow obstruction in patients with symptomatic moderate asthma, independent of TH2 inflammatory status"
Casale TB, et al
AAAAI 2014; Abstract 16.


"Once-daily Tiotropium Respimat improves lung function in patients with severe symptomatic asthma independent of leukotriene modifier use"
Dahl R, et al
AAAAI 2014; Abstract 17.


チオトロピウムは、高用量ICS+LABA＋LTｍ治療と行った濃厚治療群での重症急性増悪を減少する。ハザード比ア初回イベント　0.58 (95% CI, 0.62-0.90) （←表記がおかしい！）

一方、チオトロピウムはβアゴニストと同様では無く、LAMAにのみ見られる効果がある可能性。FEV1改善プライマリエンドポイント（peak、trough値ベースラインとの比較）で、LAMAで改善し、LTｍ患者により差は認めなかった。

24週間めでの補正平均利得fev1は、LTｍ有り　103ml vs LTｍ無し　111mL(P=0.574)

喘息悪化減少は、チオトロピウム群で全体的に減少。しかし、LTｍによる濃厚治療群で、かなり効果が見られた( HR 0.54, 95% 0.37 - 0.77)
921 名の重度喘息患者ののうち、LTm患者205名のプール解析

重度喘息における、チオトロピウム治療に関して検討少ない。ガイドラインも真正面から取り上げてない。今後、LAMA治療に関して検討される？

（http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AAAAI/44609）



べーリンガー・プレスリリース・サイト
http://www.boehringer-ingelheim.com/news/news_releases/press_releases/2014/01_march_2014_asthma.html