ショック非適応波形症例での早期アドレナリン投与：自然循環改善、生存率・神経学的機能温存生存率改善

non-shockable rhythm：ショック非適応波形、すなわち、無脈性電気活動（PEA)と心静止（asystole）となると思うが、早期にアドレナリン（エピネフリン）投与することで、自発循環回復、入院生存率、神経学的機能温存生存確率を高める


 

Time to administration of epinephrine and outcome after in-hospital cardiac arrest with non-shockable rhythms: retrospective analysis of large in-hospital data registry
BMJ 2014; 348 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g3028
 (Published 20 May 2014) Cite this as: BMJ 2014;348:g3028

 初期投与時間の中央値3分（IQR　1−5分）

エピネフリン投与までの時間長くなると、ステップワイズに生存率減少
（3分までの解析、1−3分をオッズ１として、4−6分で0.91（95％信頼区間、 0.82 to 1.00 ; p = 0.055)、　７−９分で0.74（0.63 to 0.88 ; p < 0.001)　、 9分を超えた場合 0.63 ( 0.52 to 0.76 ; p < 0.001)


全てのアウトカム指標もステップワイズな影響。