1年以上増悪無し中等度COPDの半年程度の評価では、アドエア→オンブレスへの変更十分可能

多剤からよりすくない種類の薬剤数に　変更可能かどうかというと
WISDOM研究を彷彿とさせる・・・・

WISDOM研究：COPD　3種吸入からステロイドを離脱すると・・・
http://kaigyoi.blogspot.jp/2014/09/wisdomcopd3.html?q=ICS/LABA

安定中等度COPDの半年程度の評価では、アドエア→オンブレスへの変更十分可能とのこと


Switching Non-exacerbating Patients with Moderate COPD From Salmeterol/Fluticasone to Indacaterol (INSTEAD) study

SFC（吸入ステロイド・レジメン：サルメテロール５０μｇ／フルチカゾン５００μｇ）→インダカテロール　１５０μg
すなわち、アドエア５００→オンブレスへのSwitch可能かどうか？

答えはYesらしい・・・・

INSTEAD: a randomised switch trial of indacaterol versus salmeterol/fluticasone in moderate COPD
Eur Respir J 2014 44:6, 1548-1556; published ahead of print 2014, doi:10.1183/09031936.00126814
http://erj.ersjournals.com/content/44/6/1548.abstract

中等症COPD患者581名
・インダカテロール　１５０μｇ　×１　／日
・SFC　50／500　×２　／日

ランダム割り付け（二重盲検・ダブルダミー・平行群・第４相）

1年以上急性増悪なしの安定症例

プライマリアウトカムは、FEV1　12週後の非劣性検討

プライマリ目標と合致し、９ｍｌ（95％　CI　－45～26ml）の差

１２週後、２６週後、TDIによる息切れ、Saint George Respiratory Questionnaireによる健康度指標で有意差無し

Rescue薬物、COPD急性増悪26週間で有意差無し

安全性特性は両群とも同等