禁煙： チャンピックス効果は標準治療量より増量しても効果頭打ち、副作用は増加

バレニクリン　2mg/日までの標準治療　ｖｓ　最大　5mg/日までの増量群での禁煙効果比較

結果は、標準量を超えてもさらなる効果は得がたい。何せ、ニコチン受容体への効果はそれ以上は出現しようもないから・・・


Increasing Varenicline Dose in Smokers Who Do Not Respond to the Standard DosageA Randomized Clinical Trial
Peter Hajek, et. al.
JAMA Intern Med. Published online December 29, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2014.6916

 The dose increase reduced smoking enjoyment during the prequit period, with mean (SD) ratings of.
禁煙準備期間中喫煙減少は量依存的に減少 :  1.7 (0.8) for varenicline vs 2.1 (0.7) for placebo (P = 0.001)

 target quit date (TQD)後1週での喫煙希求度（2.7 (1.1) vs 2.6 (0.9) (P = 0.90)）、その強度（ 2.6 (1.1) vs 2.8 (1.0) (P = 0.36)）、離脱症状（1.5 (0.4) vs 1.6 (0.5) (P = 0.30)）に差を認めず

禁煙率に関して量依存的効果を認めず
TQD1週後：　37 [37.0%] vs 48 [48.0%], P = 0.14
TQD4週後：　51 [51.0%] vs 59 [59.0%], P = 0.32
TQD12週後：　26 [26.0%] vs 23 [23.0%], P = 0.61

プラシーボ群よりバレニクリン増量群で吐き気、嘔吐多い　(P < 0.001　、P < 0.001)