2015年6月16日火曜日

プライマリケア:薬剤関連障害・薬剤関連有害作用に関するスクリーニング質問法

薬剤不適切使用がめだち、プライマリケアとしては、
・drug use disorders (DUDs) :薬剤関連障害
・negative consequences of drug use (NCDU):薬剤使用有害作用
を篩い分けする必要性がある


米国内の2つのプライマリケアクリニックでの包括的レビューにて、篩い分けインスツルメントを開発


Screen of Drug Use Diagnostic Accuracy of a New Brief Tool for Primary Care
Quyen Q. Tiet,  et. al.
JAMA Intern Med. Published online June 15, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2438



2つの質問

1)“How many days in the past 12 months have you used drugs other than alcohol?”
:直近12ヶ月内のアルコール以外の薬物に関する使用日数
Patients meet that criterion with a response of 7 or more days.:7日以上でクライテリア合致


2)“How many days in the past 12 months have you used drugs more than you meant to?”
:直近12ヶ月内の予定より多く薬物を使用した日数
A response of 2 or more days meets that criterion.;2日以上でクライテリア合致



以上のインスツルメントで、DUDsに対して、感度 100%、 特異度 93.73%(2分割後半サンプル再現時、感度 92.31%、特異度 92.87%


NCDUに関して同様に感度 93.18%、特異度 96.3%、;再現時 83.17%、特異度 96.83%



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