2015年6月30日火曜日

国際運動関連低ナトリウム血症コンセンサス作成委員会:のどが渇くまで水飲むな 

厚労省やマスコミは馬鹿だから、暑くなると、熱中症予防に水を飲め・・・飲めば熱中症予防になると言い張る。「のどが渇く前に水を飲みなさい」と偉そうに講釈する馬鹿どもの多いこと!


まともな医療的知識や経験がある人なら、間違いというのは自明のはず




 今回のスポーツアスリート向けガイドラインも、過剰及び低ナトリウム血症を作り出すような飲水を抑止する目的で、本来人間が持っている乾きのメカニズムを最大限利用する子こそが最善の戦略としている。


Statement of the Third International Exercise-Associated Hyponatremia Consensus Development Conference, Carlsbad, California, 2015
Hew-Butler, Tamara ,et. al.
Clinical Journal of Sport Medicine: July 2015 - Volume 25 - Issue 4 - p 303–320
doi: 10.1097/JSM.0000000000000221


Symptomatic EAH
耐久競争(マラソン、カヌー競技、ウルトラマラソン、トライアスロン、スイミング)
ハイキング
軍事訓練、警察訓練
アメリカルールフットボール
Fraternity hazing
Bikram yoga
Lawn bowling


リスク要素
過剰水分投与、スポーツドリンク、他の低張性飲用水
運動後体重増加
運動時間4時間超
イベント未経験・不適切訓練
スローランニングあるいはパフォーマンスペース
高・低BMI
Readily available fluids



軽症治療
・観察(自由下排尿あるまで低張・等張飲水制限)
・HTSの静脈投与(重症症状参照)
・経口HTS投与
concentrated bouillon  ( 4 bouillon cubes in 125 mL, 1/2 cup, of water)
3% NaCl (100 mL), preferably with the addition of a flavoring (eg. Crystal Light, Kool Aid)
Equivalent volumes of other solutions of high sodium concentration (eg. 3%-9%)

重症治療
静脈内HTS
・3% NaCl 100mLボーラス 臨床的改善無ければ2回繰り返す (投与間隔は10分間を推奨、しかし、あくまで治療医師の判断で決定すべき)
・より高張のNa+添加投与も考慮 (eg. 20% NaCl 10mL、 8.4% NaHCO3 50mL)も3% NaCLの代替使用を考慮
・ある状況(ie. 痙攣、昏睡、脳ヘルニア切迫の徴候といった重症脳症状)、少量ボーラス投与繰り返しの後臨床的改善評価をもたず、より大量のHTSボーラス投与を優先することが適切。










マラソンランナーやフットボールプレイヤーや他のアスリートで、過剰飲水やスポーツドリンクのせいで低ナトリウム血症で死を招いている。安直な水分過剰摂取を勧めるより熱順応など相当の準備をしてスポーツ、あるいは炎天下の仕事に備えるべきである。


スポーツドリンクって奴は、ほぼ全て低張水であり、低ナトリウム血症を生む主因の一つであることも周知すべきである。


労働者熱中症対策の要である順化期間を無視する日本・・・ 2014年8月
マラソン低ナトリウム血症を理解しよう2007年 06月 16

かなり前から「熱中症対策で水を飲め」の危険性を叫んできているのだが・・・ アホは聞く耳を持たない ・・・ 水商売が関係しているのだろう

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