システマティック・レビュー＆メタアナリシス：硬膜外ステロイド注射の有効性限局的

Clinical Question 10
 腰部脊柱管狭窄症における硬膜外ステロイド注射の意義は何か
http://minds.jcqhc.or.jp/n/medical_user_main.php



以前から疑念が持たれてた治療法

疼痛をアウトカムにする治療法には疑念持ち上がる治療法が多い

俯瞰的な価値を斟酌することなく、軽度でも疼痛緩和あればそれを全面的に支持する一部熱狂的患者や医師が存在する疼痛治療という分野・・・医療全体からJustifyされるかどうかの議論である



Epidural Corticosteroid Injections for Radiculopathy and Spinal Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Roger Chou, et. al.
Ann Intern Med. Published online 25 August 2015 doi:10.7326/M15-0934


治療効果としては速効性の疼痛機能改善と関連するがそのて程度は軽度で持続しない
長期手術リスクへの効果認めない

脊椎管狭窄症への効果はエビデンス少ないため判定できず

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臨床的効果は統計学的にはあるが、その程度が軽度で、効果明確でない

Steroid injections added to the usual treatment of lumbar radicular syndrome: a pragmatic randomized controlled trial in general practice
Antje Spijker-Huiges, et. al.
BMC Musculoskelet Disord. 2014; 15: 341.