DPP-4阻害剤：アジア人 vs 白人の効果同等だがHOMA-β劣る

文献上のT2DMへのDPP-4阻害剤をメトホルミン（MET)にadd-onしたときの人種差比較



併用におけるT2DMに対して安全性有効性は確認され、アジア人、コーカシアンにとって血糖降下作用は同様だが、HOMA-βはアジア人では低下効果劣る


Efficacy, safety and impact on β-cell function of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors plus metformin combination therapy in patients with type 2 diabetes and the difference between Asians and Caucasians: a meta-analysis
Journal of Endocrinological Investigation 　September 2016, Volume 39, Issue 9, pp 1061–1074


2000年1月1日から2016年4月14日までの文献：T2DMのDPP-4阻害剤+メトホルミンのRCT
27のRCT


メトホルミン単独投与に比べ、DPP-4阻害剤併用は

以下減少有意

• HbA1c [−0.61 %, −0.69 to −0.52]
•  FPG [−1.10 mmol/l, −1.29 to −0.92]
• TC [−0.11 mmol/l, −0.20 to −0.02]
• TG [−0.21 mmol/l, −0.33 to −0.10]
• HOMA-IR [−0.19, −0.36 to −0.02]
• 胃腸副作用 [OR 0.86, 0.77–0.97]

以下は増加

• HOMA-βは増加　[10.21, 7.73–12.69]

HbA1ｃ（−0.05 % (−0.30, 0.20; P = 0.69)）、FPG（ 0.17 mmol/l (−0.52, 0.85; P = 0.62)）、体重（−0.15 kg (−0.64, 0.35; P = 0.53)）、HOMA-IR（0.27 (−0.98, 1.53; P = 0.64)）のアジア人とコーカシアンの群間有意差認めず



アジア人とコーカシアンで、HOMA-β有意差あり　−7.68 (−14.95, −0.42; P = 0.04)
アジア人にとって、HOMA-βの効果は劣性

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インスリン分泌促進効果堕ちるのに他の効果は同等とは・・・これ如何に？