2016年11月18日金曜日

FEV1/FVC正常・CT上肺気腫の臨床的特徴

LDCT上の気腫有するが気流制限のない喫煙者では、QOL違いあり、急性増悪数、拡散能、6分間歩行中酸素飽和度変化を認める


Clinical Features of Smokers with Radiological Emphysema but without Airway Limitation
Ana B. Alcaide et. al.
Chest. 2016. doi:10.1016/j.chest.2016.10.044
http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=2583285


203名の現行・既往喫煙、154名CT上気腫、49名該当せず
LDCT上の気腫患者では非気腫に比べた補正群間差比較

  • 異常DLCO (<80 19="" p="0.02)</li" vs="">
  • 6分間歩行距離SpO2%低下 >4%  (8,5% vs 0%, p= 0,04)
  • quality of life変化 (CAT score ≥ 10) (32% vs 14%, p=0.01)




CATアンケート項目の詳細解析で気腫患者では非気腫に比べ

  •  “chest tightness”  score≥1 (p=0.05)
  •  “limitation when doing activities at home” items (p<0 .01="" li="" nbsp="">
  • 1年前からの急性増悪有意差なし  (0.19 vs 0.04, p=0.02)









2名の評価者:肺実質/window: 1,500 HU 、window center -650 HU
肺実質比率:: mild 0-25%, moderate 26-50%, severe 51-75% and very severe >75% 

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