4つの肉のパターン：加工レッドミート、未加工レッドミート、家禽肉、魚肉でそのCVD、死亡率への影響を前向き検討

米国の成人では加工されていない赤身肉の平均消費量は減少し、鶏肉の平均消費量は増加。 加工肉の摂取と心血管疾患（CVD）および死亡率との間の正の関連は確立されているが、加工されていない赤身肉、鶏肉、魚の摂取とCVDおよび死亡率との関連は、研究間の不均一性、方法論の限界、長期のプロスペクティブコホート研究からの限られたデータなどの理由もあって、不明なままである。

ということで、4つの肉のパターン：加工レッドミート、未加工レッドミート、家禽肉、魚肉でそのCVD、死亡率への影響を前向き検討


家禽肉の不思議パターン　CVDは増加するが死亡率には影響を与えないという・・・
家禽肉にも、魚肉にも様々あるからなぁ・・・と自己納得

Associations of Processed Meat, Unprocessed Red Meat, Poultry, or Fish Intake With Incident Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality
Victor W. Zhong, P, et al.
JAMA Intern Med. 2020;180(4):503-512. doi:10.1001/jamainternmed.2019.6969
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2759737

上から

加工肉とCVD発生　未加工レッドミートとCVD発生
家禽肉とCVD発生　魚肉とCVD発生
加工レッドミートと全死亡　未加工レッドミートと全死亡
家禽肉と全死亡　魚肉と全死亡

目的 ：加工肉、加工されていない赤身肉、鶏肉、または魚の摂取とCVD発症率および全死因死亡率との関連を明らかにすること。

デザイン、設定、および参加者 このコホート研究は、米国の6件の前向きコホート研究の成人参加者の個人レベルのデータを分析した。1985年から2002年までのベースラインの食事データを収集した。参加者は2016年8月31日まで追跡調査を行った。データ解析は2019年3月25日から2019年11月17日まで実施した。

暴露： 連続変数としての加工肉、加工されていない赤身肉、鶏肉、または魚の摂取量。

主なアウトカムおよび測定 単調関連では週2食、非単調関連では週2 vs 0食の各追加摂取量に基づいた、偶発的CVD（冠動脈性心疾患、脳卒中、心不全、およびCVD死亡の複合エンドポイント）および全死因死亡のハザード比（HR）および30年絶対リスク差（ARD）。

結果 29,682人の参加者（ベースライン時の平均年齢[SD]53.7[15.7]、男性13,168[44.4％]、非白人と自称する9101[30.7％]）のうち、中央値（四分位間範囲）19.0年の追跡期間中に、6963件のCVD発症と8875件の全死因死亡が判定された。

加工肉、加工されていない赤身肉、鶏肉、または魚類の摂取とCVD発症および全死因死亡との関連は、加工肉の摂取とCVD発症との間の非単調な関連を除き、単調であった（非線形性に対するPは0.25以上）。

加工肉の摂取（調整HR、1.07［95％CI、1.04～1.11］；調整ARD、1.74％［95％CI、0.85％～2.63％］）、加工されていない赤肉の摂取（調整HR、1.03［95％CI、1.01～1.06］；調整ARD、0． 62％［95％CI、0.07％～1.16％］）、または鶏肉（調整HR、1.04［95％CI、1.01～1.06］；調整ARD、1.03％［95％CI、0.36％～1.70％］）は、偶発的CVDと有意に関連していた。

魚類の摂取は、CVD発症と有意な関連はなかった（調整HR、1.00［95％CI、0.98～1.02］；調整ARD、0.12％［95％CI、-0.40％～0.65％］）。

加工肉（調整HR、1.03［95％CI、1.02～1.05］；調整ARD、0.90％［95％CI、0.43％～1.38％］）または未加工赤肉（調整HR、1.03［95％CI、1.01～1.05］；調整ARD、0.76％［95％CI、0.19％～1.33％］）の摂取は、全死因死亡率と有意に関連していた。

家禽類（調整HR、0.99［95％CI、0.97-1.02］；調整ARD、-0.28％［95％CI、-1.00％～0.44％］）または魚類（調整HR、0.99［95％CI、0.97-1.01］；調整ARD、-0.34％［95％CI、-0.88％～0.20％］）の摂取は、全死因死亡率と有意に関連していなかった。

結論および関連性 これらの所見は、米国の成人において、加工肉、加工されていない赤身肉、または鶏肉（魚は含まない）の摂取量が多いと、CVD発症リスクがわずかに増加することと有意に関連し、一方、加工肉または加工されていない赤身肉（鶏肉や魚は含まない）の摂取量が多いと、全死因死亡リスクがわずかに増加することと有意に関連していることを示唆している。これらの所見は公衆衛生上重要な意味を持ち、さらなる調査が必要である。


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