染毛剤：ほとんどの癌とは関連なさそうだが・・・ホルモン受容体陰影乳癌などの関連性は否定できず

解説から

最近の米国のコホート研究では、黒人女性の乳がんリスクがかなり高く、永久染毛剤を使用した白人女性ではリスクが境界線上で増加していることが観察されました 。特に、この最近の研究では、エストロゲン受容体の状態による潜在的な違いが検出された；永久染毛剤に関連するリスクは、エストロゲン受容体陽性乳がんと比較して、エストロゲン受容体陰性乳がんで特に増加しているように思われた。さらに、研究ではプロゲステロン受容体の状態に応じた層別分析が行われ、プロゲステロン受容体陰性とホルモン受容体陰性の乳がんでリスクが同様に上昇した。

他のがんについてはまだ証拠が不十分である。

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序文

現代の染毛剤には、酸化染料（permanent）、直接染料（semi-permanent or temporary）、天然染料がある。現代の染毛剤の中でも、パーマネント染毛剤は、米国とヨーロッパでは約80％、アジアではさらに高い市場シェアを有しており、最も攻撃的で広範囲に使用されているタイプであり、最大の潜在的な懸念をもたらしている。

permanent染毛剤製品は、典型的には中間体（ (para substituted aromatic amines:パラ置換芳香族アミン）と couplers (meta substituted aromatic amines and other compounds：メタ置換芳香族アミンおよびその他の化合物）で構成されており、酸化剤の存在下での化学反応により顔料分子を形成することができる。permanent染毛剤個別使用では、染毛剤の化学物質への曝露経路は経皮（主なルート）と空気中からの経路があり、中間体やカプラーへの曝露は染毛作業中の反応生成物への曝露よりもはるかに高いとされている。米国政府機関が主導する全米毒性プログラムは、染毛剤に使用されている、または使用されていた化学物質の中には、ヒト発がん性物質であると合理的に予想されるものがあると分類しています

Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study

BMJ 2020; 370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m2942 (Published 02 September 2020)

Cite this as: BMJ 2020;370:m2942

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目的 

個人的な永久染毛剤の使用とがんリスクおよび死亡率との関連を評価する。

デザイン プロスペクティブ・コホート研究。

設定および参加者 

米国の女性看護師を対象とした進行中のプロスペクティブ・コホート研究であるNurses' Health Studyに登録した女性117人200人。女性はベースライン時にがんに罹患しておらず、永久染毛剤の個人的使用に関する情報を報告し、36年間追跡された。

永久染毛剤の曝露状況、持続時間、頻度、および積分使用（持続時間と頻度から計算した累積線量）。最初の使用時年齢および永久染毛剤の最初の使用からの時間。

主要転帰尺度 

永久染毛剤の個人的使用と全がんおよび特定のがんのリスク、およびがん関連死のリスクとの関連。Cox比例ハザードモデルを用いて、年齢、多変量修正ハザード比および95％信頼区間を推定した。

結果 

永久染毛剤の常用者は、非黒色腫皮膚がんを除く固形がん（n=20 805、ハザード比0.98、95％信頼区間0.96～1.01）または造血器がん全般（n=1807、1.00、0.91～1.10）のリスクが非常用者と比較して有意に増加しなかった。

さらに、これまでの使用者では、ほとんどの特定のがん（皮膚扁平上皮がん、膀胱がん、メラノーマ、エストロゲン受容体陽性乳がん、プロゲステロン受容体陽性乳がん、ホルモン受容体陽性乳がん、脳がん、大腸がん、腎臓がん、肺がん、および造血器がんの主要なサブクラスおよび組織型のほとんどのがん）またはがん関連死（n=4860；0.96、0.91～1.02）のリスクは増加していなかった。

基底細胞がんのリスクは、常用者ではわずかに上昇した（n=22 560；1.05、1.02～1.08）。

累積投与量は、エストロゲン受容体陰性乳がん、プロゲステロン受容体陰性乳がん、ホルモン受容体陰性乳がん、卵巣がんのリスクと正の関連があった。

ホジキンリンパ腫のリスク上昇は、黒髪の女性（70名、黒髪24名）にのみ認められ、白髪の女性では基底細胞癌のリスクが高かった。

結論 

永久染毛剤の個人的使用とほとんどのがんのリスクおよびがん関連死亡率との間に正の関連は認められなかった。基底細胞がん、乳がん（エストロゲン受容体陰性、プロゲステロン受容体陰性、ホルモン受容体陰性）、卵巣がんのリスクの増加、および天然毛髪の色で層別化した分析における混合した知見は、さらなる調査を正当化するものである。