冠動脈プラーク：ω3PUFA+スタチン vs スタチン単独

 ω３サプリメントでは、病理的所見は改善するんだよなぁ　病理的な部分は...

 

 

Meta-Analysis Comparing the Effect of Combined Omega-3 + Statin Therapy Versus Statin Therapy Alone on Coronary Artery Plaques
Heze Fan,  et al.

 (Am J Cardiol 2021;00:1-10)
https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(21)00367-2/fulltext?rss=yes

スタチン治療は、冠動脈プラークの安定化と退縮に重要な役割を果たしている。また、オメガ3系のサプリメントは、冠動脈プラークに対して抗炎症作用や抗酸化作用を持つ。しかし、スタチンセラピーに基づいたオメガ3サプリメントの摂取が、プラークの安定性や組成に及ぼす影響については、まだ明らかになっていない。、PubMed、Embase、Cochraneの各データベースで、2020年11月以前に発表されたran-domized controlled trialを検索した。その結果、光干渉断層撮影法（OCT）、冠動脈CT血管造影法（cCTA）、血管内超音波法（IB-IVUS）など、異なる画像技術を用いて冠動脈の動脈硬化プラークを評価した8件の研究が組み入れ基準を満たしていた。抽出されたデータは、ランダム効果モデルの標準化平均差（SMD）または平均差（MD）を用いてプール。
 
 スタチン単独投与と比較して、併用投与はプラーク総量（SMD-0.36、95％信頼区間（CI）-0.64～-0.08、p＝0.01）と繊維量（SMD-0.40、95％CI-0.68～-0.13、p＝0.004）の進行をさらに遅らせることがわかった。
 
 また、血漿中の高感度C-reac-tive protein（hs-CRP）値は、併用療法群の方がスタチン単独療法群よりも有意に低かった（SMD -0.30, 95%CI -0.59 to -0.01, p = 0.04）。
 
  また、オメガ3を併用することで、プラークの繊維性キャップの厚さ（FCT）がさらに増加し、MDは29.45mmとなった。
 
  なお、血漿中の高密度リポ蛋白質コレステロール（HDL-C）、低密度リポ蛋白質コレステロール（LDL-C）、プラーク中の脂質含有量については、両群間で有意な差は認められなかった
 
   オメガ3とスタチンの併用は、スタチン投与群と比較して、冠動脈プラークの安定化と退縮促進に優れており、心血管イベントの発生をさらに抑えることができると考えられる。
 
 

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