4m歩行速度試験：4MGS test
4MGSテストの実施時間はわずか2分で、ストップウォッチと短い講習を受けるだけなので、家庭を含むほとんどの臨床現場でCOPD患者のアウトカムツールとして利用できる可能性があります
https://erj.ersjournals.com/content/erj/43/5/1298.full.pdf
Kon SS, Patel MS, Canavan JL, et al. Reliability and validity of 4-metre gait speed in COPD. Eur Respir J 2013; 42:
333–340.
https://erj.ersjournals.com/content/42/2/333
4MGSは，訓練を受けた7人のオペレータのうちの1人によって測定された．すべてのオペレータは、National Institute on Aging（www.grc.nia.nih.gov/branches/ledb/sppb/）から入手可能なShort Physical Performance Battery（SPPB）プロトコルの歩行速度コンポーネントに従った。試験の実施にあたっては，診療所の評価室や病院の廊下など，障害物のない平坦なコースを特定し，テープで4mの距離を示した。テストを開始する前に、各参加者に歩行のデモンストレーションを行ったが、参加者自身は歩行の練習を行わなかった。参加者は，つま先がスタートラインにちょうど触れるように位置した。次のような標準化された指示が与えられた。「これが私たちのウォーキングコースです。ここがウォーキングコースです。いつものスピードで、お店に行くときのように、コースの反対側まで歩いてください。テープの向こう側まで歩いてから立ち止まってください。Ready...start"。ストップウォッチによる計時は、「開始」の合図ではなく、参加者が動き始めたときに開始しました。参加者の最初の足が4mのラインを完全に越えた時点で計時を中止した。歩行テストは休まずに繰り返し行い，2回のうち速い方の時間を4MGSの算出に用い，単位はm・s-1とした。参加者は通常の歩行補助具（例：杖）を使用することができた。酸素使用者には、濃縮器または不動のボンベに接続された特別に長いチューブが提供された。
一応、本題
https://erj.ersjournals.com/content/58/5/2004047
【背景】 4m歩行速度（4MGS）試験は、簡単な身体能力測定であり、高齢者の有害な転帰と関連する虚弱性の代替マーカーである。我々は、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪（AECOPD）で入院した患者の予後を予測する4MGSの能力を評価することを目的とした。
【方法】 慢性閉塞性肺疾患（AECOPD）で入院した213名（男性52％、平均年齢72歳、平均1秒間の強制呼気量（FEV1）35％予測）を登録した。退院時に4MGSとベースラインの人口統計を記録した。退院後1年間の全原因再入院と死亡率を収集し、多変量Cox比例ハザード回帰を行った。Kaplan-Meier解析および競合リスク解析を行い、4MGSの四分位値間で全原因再入院および死亡までの期間を比較した。
【結果】 フォローアップ期間中に111名（52％）が再入院し、35名（16％）が死亡した。
4MGSは、歩行速度が0.1 m-s-1増加するごとに0.868（95% CI 0.797-0.945; p=0.001）の調整済み下位分布のハザード比で全原因再入院と関連し、歩行速度が0.1 m-s-1増加するごとに0.747（95% CI 0.622-0.898; p=0.002）の調整済み下位分布のハザード比で全原因死亡と関連していた。
4MGSを組み込んだ再入院モデルおよび死亡率モデルは、年齢やFEV1 % predのみのモデルよりも高い識別性を示し、受信者動作特性曲線下の面積はそれぞれ0.73および0.80であった。Kaplan-Meier曲線および競合リスク曲線では、歩行速度が遅い四分位群では、再入院および死亡までの期間が短縮されることが示された（log-rank、いずれもp<0.001）。
【結論】 4MGSは退院時にリスクのあるCOPD患者を特定する簡単な方法を提供する。これは退院後のケアとサポートを計画するための貴重な情報となる。
0 件のコメント:
コメントを投稿