超過死亡：デルタ vs オミクロン

オミクロンの超過死亡はデルタのそれを凌駕している

Excess Mortality in Massachusetts During the Delta and Omicron Waves of COVID-19

Jeremy Samuel Faust, ,et al.

JAMA. Published online May 20, 2022. doi:10.1001/jama.2022.8045

 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2792738

23週間のDelta期間中に、1975件の全死因による超過死亡が発生した（27 265件の観察；25 290件の予測；95％CI、671-3297件の超過死亡）。8週間のOmicron期間には、2294件の超過死亡が発生した（12 231件の観察；9937件の予想；95％CI、1795-2763件の超過死亡）。超過死亡の1週間当たりのオミクロンとデルタの発生率比は、3.34（95％CI、3.14-3.54）であった（表）。

統計的に有意な超過死亡は、すべての成人年齢層で研究期間中のさまざまな時期に、また各期間全体でも発生した（図、表）。すべての成人年齢群について、観察された超過死亡率と期待された超過死亡率との比は、デルタ期と比較してオミクロン期で増加した（表）。

各年齢群の挿入図は、デルタ期（点線）、デルタ・オミクロン移行期（破線）、オミクロン期（実線）を拡大したものである。ベースライン（超過死亡数0）は季節自己回帰積分移動平均で求めた。

 

考察

マサチューセッツ州では、オミクロン期の最初の8週間で、23週間のデルタ期全体よりも多くの全原因超過死亡が発生した。数値的には高年齢層での超過死亡が多かったが、若年層を含むすべての成人年齢層で超過死亡があったことは、以前の波で記録されているとおりである5,6。さらに、全死因死亡の観察値と期待値の比はすべての年齢層で同様であり、デルタ期と比較してオミクロンの期間中に増加した。

また、オミクロンの変異型はCOVID-19をより軽度にする可能性があると報告している者もいる。もしそうであれば，マサチューセッツのオミクロンの波で観察された全原因超過死亡率の増加は，高い死亡率積（すなわち，適度に低い感染致死率にはるかに高い感染率をかけたもの）を反映している可能性がある．

マサチューセッツ州における調査期間の死亡率報告は99％以上完了しているが、この観察研究では予備的データを使用したため限界があった。また、オミクロンの初期には、少数の死亡が数週間前に発生したデルタの感染によって引き起こされた可能性がある。しかし、今回の調査結果は、感染力の強い（比較的穏やかな）SARS-CoV-2亜型が、高度にワクチン接種を受け免疫力が高まっている集団においても、すぐにかなりの超過死亡率を引き起こす可能性があることを示唆している。

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